Главная » Симптомы и лечение

Желтуха у детей симптомы и лечение

Первые признаки желтухи у ребенка

На вопрос «Что такое гепатит?» очень часто можно услышать ответ: «желтуха». Однако, желтушный оттенок кожи еще не является показателем заболевания гепатитом, формы болезни бывают стертые и безжелтушные. Названия вирусов гепатитов похожи на алфавит – А, В, С…. Поговорим о вирусах гепатита и обсудим первые признаки желтухи у ребенка.

Пути передачи инфекции:

фекально–оральный – попадание с пищей через рот частичек выделений больного, содержащих вирус А;

парентеральный – через инфицированную кровь и биологические жидкости (слюна, слезы, грудное молоко). Характерен для вирусов гепатитов В, С;

Болезнь Боткина – гепатит А – болезнь грязных рук – наиболее распространенная форма вирусного гепатита, хотя и является самой благоприятной, а переболевшие этой формой желтухи приобретают длительный иммунитет. Вирус гепатита А живет приблизительно 30 дней при температуре +25 градусов во внешней среде, а в воде – в течение 3-10 месяцев. При кипячении он погибает через 5 минут.

Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита А у ребенка:

• преджелтушный период длится 5-7 дней;

• резкое повышение температуры тела;

• возникновение слабости, головной боли, ломоты в теле;

• озноб и лихорадка;

• поражение печени и желудочно-кишечного тракта. Дети жалуются на горечь во рту, резкие боли в правом подреберье;

• ухудшение аппетита, может возникнуть полное отвращение к пище;

• появление поноса и рвоты;

• при выраженном застое желчи начинается сильный кожный зуд;

• через 2-3 дня отмечается изменение цвета мочи, она становится цвета пива или крепко заваренного чая;

• кал, наоборот, обесцвечивается.

У совсем маленьких детей симптомы могут быть минимальными или вовсе не проявляться.

Желтушный период необязателен и продолжается 7-15 дней. Желтеет в первую очередь слизистая оболочка рта, затем склеры, и уж только потом – кожа. При появлении желтухи у ребенка интоксикация ослабевает, но слабость и снижение аппетита еще долго сохраняются. Исход гепатита А благоприятный, в 90% случаев наступает полное выздоровление в течение 3-4 недель с начала болезни. Период восстановления после болезни более долгий и составляет от 3 до 6 месяцев.

Сывороточный гепатит – гепатит В – гораздо более опасное заболевание. Симптомы очень схожи, у детей инфекция часто протекает бессимптомно, четкие жалобы возникают только у взрослых.

Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита В у ребенка:

• преджелтушный период длится 7-12 дней;

• повышение температуры тела;

• возникновение тошноты, рвоты;

• головная боль, ломота в суставах;

• увеличение печени и селезенки;

• возможны высыпания на коже.

Возникновение желтухи у детей при гепатите В мало характерно, но если она и есть, то выражается очень ярко, у некоторых детей кровоточат десны и из носа идет кровь. Продолжительность желтушечного периода составляет 1-3 недели. Период выздоровления продолжается до трех месяцев. Малыши часто долго жалуются на слабость, у них определяется увеличение печени, поражение желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Эти симптомы не обозначают развития хронического гепатита. При полном выздоровлении вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Стертые, бессимптомные формы зачастую становятся хроническими.

Самый коварный – гепатит С – его вирус «ускользает» из-под защитных сил организма, постоянно изменяясь. Эта способность позволяет жить в организме в течение многих лет, порой на протяжении всей жизни человека. При гепатите С, чаще, чем при других типах, возникает пассивное вирусоносительство, во время которого, вирус разрушительно действует на печень, не проявляя себя внешними признаками. У большинства пациентов, заболевших гепатитом С часто наблюдается феномен «мнимого выздоровления», при котором анализы крови находятся в норме на протяжении нескольких недель или месяцев, и, порой, данные периоды принимаются за выздоровление. Гепатитом С можно заболеть повторно, даже если лечение было успешным, иммунитет к этому вирусу гепатита не вырабатывается. Из-за этого невозможно создать вакцину от гепатита С.

Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита С у ребенка:

• легкая желтушность склер;

• кратковременное потемнение мочи;

• кратковременное осветление кала.

Выздоровление при остром гепатите С чаще происходит при желтушечном варианте болезни. У 80% больных гепатит С переходит в хроническую форму.

Диагностика желтухи у детей:

• биохимическое исследование крови;

• анализ крови на антитела;

• ПЦР (полимеразная цепная реакция);

• ИФА (иммуноферментный анализ);

• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;

• пункционная биопсия печени.

Лечение желтухи у детей:

• постельный режим до наступления «мочевого криза» обязателен;

• диета – придерживаться в остром периоде обязательно. Важными в лечебном питании являются растительные жиры, продукты, содержащие белок, имеющие липотропное действие (овсяная каша, творог, нежирные сорта рыбы), легкоусвояемые углеводы (мед, фрукты, компоты, морсы), строго накладывается запрет на жареные, копченые, острые, пряные продукты;

• употребление витаминов, активных регуляторов обменных процессов, жизнедеятельности клеток и тканей – важная часть лечения. С осторожностью следует относиться к витаминным препаратам, чтобы избежать возникновения аллергических реакций, лучше включать в рацион больше фруктов и овощей;

• употребление желчегонных препаратов только в период выздоровления;

• назначение энтеросорбентов для снятия симптомов общей интоксикации, выделения из желудочно-кишечного тракта токсических продуктов, усиления эвакуации желчных кислот, предупреждения всасывания их в кишечнике;

• при гепатите В назначается противовирусное лечение под контролем врачей. Используются и препараты, которые улучшают обменные процессы в клетках печени. После выздоровления от желтухи ребенок на полгода освобождается от занятий физической культурой.

Желтуха

Общие сведения

Если вы заметили, что ваша кожа окрашена в желтый цвет, а склеры - оболочки глазных яблок - приобретают желтый оттенок, возможно, у вас желтуха. Желтое окрашивание кожи и склер предупреждает о накоплении билирубина в крови. Билирубин это желтоватый пигмент и промежуточный продукт естественного разрушения эритроцитов, образующийся в печени.

Обычно билирубин смешивается с содержимым пищеварительной системы и выводится из организма. Однако если он не полностью выводится, происходит его патологическое накопление, которое говорит о наличии инфекции, закупорке желчных ходов или других проблемах с печенью. К желтухе также приводит повышенный распад эритроцитов, обозначаемый термином гемолитическая анемия. Причин для этой разновидности анемии довольно много, в том числе различные заболевания и прием определенных лекарств.
Закупорка желчных ходов обычно обусловлена наличием желчных камней, которые блокируют отток желчи от печени и желчного пузыря. К этому также могут приводить инфекции и опухоли. К желтухе приводят также такие заболевания печени как инфекции, злокачественные опухоли, токсический гепатит. связанный со злоупотреблением алкоголем.

Причины желтухи

Биохимический субстрат билирубин высвобождается, когда в селезенке происходит распад эритроцитов. Далее билирубин транспортируется к печени, где он метаболизируется таким образом, чтобы его можно было вывести из организма. Если на какой-либо из стадий этого процесса возникают трудности, билирубин накапливается в организме и придает таким образом коже желтый цвет.

Наиболее частые причины, приводящие к желтухе: гепатит вирусной этиологии, цирроз (как правило при алкоголизме или вследствие хронического гепатита), желчные камни, гемолитическая анемия, малярия, желтая лихорадка. сифилис, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), незрелость печени у новорожденных (также может быть вследствие инфицирования от матери), рак поджелудочной железы или желчных ходов, метастазы в печень.

Симптомы желтухи

Склеры и кожа желтеют. Моча приобретает темно-коричневый цвет, также может по цвету напоминать чай. Белый, бледный неокрашенный стул. Лихорадка. озноб. Боль в правой верхней части живота. Потеря аппетита и/или веса.

Осложнения

Желтуха новорожденных обычно исчезает через несколько дней. Иногда неспособность выводить из организма билирубин может приводить к анемии, а анемия в свою очередь ведет к сниженному кровоснабжению тканей кислородом. Конечным результатом этого процесса является отставание в физическом и умственном развитии.

Что можете сделать вы

Уменьшить риск возникновения желтухи можно, если не есть в ресторанах или других местах общественного питания, чистота которых вызывает сомнение, а также если использовать презервативы при половом контакте с партнером, который, возможно, инфицирован гепатитом. Обратитесь к врачу, если у вас есть один и тем более несколько признаков желтухи; если вы проходите курс лечения с внутривенными инъекциями, и вам кажется, что ваша кожа и склеры желтеют; если за последнее время вам проводилось переливание крови, и у вас появилось пожелтение кожи.

Принимайте лекарства так, как предписал вам врач и сообщайте ему о любых изменениях или ухудшении вашего состояния. Следите за тем, чтобы все указания врача были выполнены. Вы также должны быть понимать, что лечение может меняться в зависимости от причины желтухи. Когда вы почувствуете себя лучше, желтых цвет кожных покровов может исчезать.

Что может сделать врач

Рекомендуется обратиться к врачу как можно раньше. Желтуха может быть вылечена различными способами в зависимости от причины. Врач может назначить вам анализ крови, оценить функцию печени, произвести биопсию печени и даже произвести специальное облучение, чтобы определить причину желтухи и выбрать оптимальную тактику лечения. Лечение включает в себя прием препаратов, хирургическое вмешательство в зависимости от причины желтухи. В последнее время широко распространены эндоскопические, безоперационные методы лечения желтухи обструктивной этиологии. У новорожденных может быть рекомендована фототерапия. Ребенок помещается под флюоресцентную лампу на один-два дня. За это время печень созревает для того, чтобы самостоятельно перерабатывать билирубин. При использовании фототерапии билирубин разрушается и выводится из организма. Иногда желтуха новорожденных может обусловлена атрезией желчных ходов (отсутствием просвета). В этом случае требуется операция в течение первых 6 недель жизни ребенка, что позволяет добиться существенного улучшения состояния ребенка.

Полисорб МП - эффективное средство от диареи, отравления, интоксикации, аллергии, похмелья

Виды желтухи: причины желтухи, симптомы и лечение, методика лечения

Цвет кожных покровов у человека зависит от генетических факторов, не последнюю роль здесь играет меланин – чем больше этого пигмента, тем насыщеннее окраска. Существуют также и разные оттенки, что объясняется толщиной рогового слоя и близостью расположения к поверхности кожи сосудов. Наружные слизистые оболочки хорошо кровоснабжаются и увлажняются, поэтому имеют розовый цвет и блестящий вид. Склеры – это наружные оболочки глазного яблока, они бедны сосудами, потому белого цвета.

Когда кожа, склеры и слизистые оболочки окрашивается в желтый цвет, это называется желтуха. Сама по себе желтуха не является заболеванием, но может быть первым его проявлением. Наиболее характерно появление желтого окраса для заболеваний печени. желчных протоков и нарушений в системе кроветворения. Любая желтуха свидетельствует о том, что в крови накапливается билирубин и откладывается в тканях. Билирубин – это желчный красящий пигмент, который образуется в результате распада в клетках печени отслуживших свой срок красных кровяных телец – эритроцитов. Эритроциты содержат гемоглобин, а это главный поставщик к тканям кислорода. В норме билирубин собирается в печени и выводится с желчью.

В медицине существует несколько разновидностей желтухи. Так, гемолитическая или надпечёночная желтуха. которая выявляется при некоторых заболеваниях крови. связанных с повышенным распадом или гемолизом эритроцитов. При этом высвобождается большое количество гемоглобина, из которого выделяется билирубин. Гемолитическая желтуха наблюдается при переливании несовместимых групп крови, при резус-конфликте во время беременности, при отравлениях некоторыми ядами. Кожа при надпечёночной желтухе становиться лимонно-желтого цвета, зуда не отмечается, а каловые массы темнеют.

Паренхиматозная или печёночноклеточная, или, как еще ее называют - истинная желтуха возникает, когда поражаются печеночные клетки, что наблюдается при гепатитах вирусной и бактериальной природы, токсикозах первой и второй половины беременности, а также у новорожденных по наследственным причинам. Измененные печеночные клетки теряет способность выделять желчь в желчные протоки, и она начинает искать другие пути - поступает в кровь через лимфатические сосуды.

Кроме того, при воспалительных процессах в печени, когда нарушается целостность печеночных балок, желчь может выделяться в общий кровоток через лимфу. Но желтуха развивается при условии, если билирубин достигнет в крови определенной концентрации. Основной признак истинной желтухи - шафраново-желтый или красноватый цвет кожи, который становится зеленоватым при продолжительной болезни. При паренхиматозной желтухе наблюдается кожный зуд. Кал обесцвечивается, а моча приобретает темно-желтый цвет.

Механическая или подпечёночная желтуха возникает от закупорки общего желчного или печеночного протока, когда нормальный отток желчи встречает на своем пути препятствие. Например, камни, рубцы или сдавливание опухолью печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, а также глистные инвазии. Причиной механической желтухи чаще всего бывает воспаление желчных путей, когда слизистая оболочка значительно набухает. Печеночная ткань вначале не страдает. Однако желчь продолжает выделяться печенью и в итоге растягивает желчные протоки. Стенки желчных сосудов разрываются, и через лимфатические пути желчь с билирубином поступает в общий ток крови. Кожные покровы имеют зеленоватый оттенок, выражен кожный зуд, а каловые массы становятся бесцветными.

А еще встречается ложная желтуха. при ней слизистые оболочки не меняют цвет. Псевдожелтуха развивается при длительном и частом употреблении в пищу продуктов, содержащих каротины, таких как, морковь, апельсины и тыква. Кожные покровы имеют яркий желто-оранжевый цвет, но не за счет повышенного уровня билирубина. Кроме эстетического неудобства, ложная желтуха ничем не грозит и быстро проходит после восстановления нормального рациона питания.

Гемолитическая, истинная и механическая желтуха всегда образуются в результате избыточного накопления в крови желчного пигмента билирубина, который не только окрашивает кожу и слизистые оболочки в желтый цвет, но и вызывает характерные явления - общую слабость, тошноту, головокружение, кожный зуд. Интоксикация, сопровождающая эти виды желтухи, особенно выражена при гепатитах различного происхождения, что объясняется отравляющим действием на организм не помимо желчного пигмента еще и токсинами.

Билирубин выделяется не только на коже и наружных слизистых оболочках, но и на слизистой оболочке кишечника. Поэтому для очистки крови, лимфы, печени и желудочно-кишечного тракта необходимо использовать энтеросорбенты. Наиболее эффективно действует препарат нового поколения из этой группы – Полисорб. При желтухе организм не может сам справиться с повышенным уровнем билирубина, ему нужно оказать содействие, чтобы избежать дальнейшего развития интоксикации.

А Полисорб в этом лучший помощник. Он связывает избыточный билирубин и токсические вещества, после чего выводит их из организма, что является одним из главных условий очищения организма и устранения неблагоприятных факторов, таких как слабость, тошнота, зуд и других. Сорбент также одновременно снижает уровень красящего пигмента в крови, чем окончательно обезвреживает действие вредных агентов.

Курс лечения Полисорбом составляет от 7 до 14 дней. Взрослым дают препарат по 1 - 2 столовых ложки (3 - 6 грамма) 3 раза в день. Разовые пакетики содержат 1 или 3 грамма сорбента, что равноценно 1 чайной и 1 столовой ложке «с горкой» соответственно.

Источники: http://www.vashaibolit.ru/479-pervye-priznaki-zheltuxi-u-rebenka.html, http://touch.health.mail.ru/disease/jeltuha/, http://www.polisorb.ru/ru/Zabolevanija/Zheltuha/Vidy_zheltuhi_i_metodika_lechenija

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения