Главная » Симптомы и лечение

Вульвовагиноз симптомы и лечение

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз - нарушение микроэкологии влагалища. Это наиболее распространенное состояние у женщин детородного возраста.

К предрасполагающим факторам, ведущим к развитию бактериального вагиноза можно отнести следующие:

  • использование антибактериальных препаратов;
  • длительное использование внутриматочных контрацептивов;
  • использование таблетированных контрацептивов;
  • перенесенные ранее воспалительные заболевания урогенитального тракта;
  • нарушение гормонального статуса, сопровождающееся нарушением менструального цикла;
  • изменение состояния местного иммунитета;
  • воздействие малых доз ионизирующего излучения;
  • стрессовые воздействия на организм.

У 60% женщин, страдающих бактериальным вагинозом, выявляются нарушения микроэкологии толстой кишки (дисбактериоз кишечника).

Проявления бактериального вагиноза

Основной признак – жалобы на выделения с неприятным запахом, которые отмечают лишь 50% женщин. Выделения чаще умеренные, реже – обильные, в ряде случаев они могут вообще отсутствовать. Выделения при бактериальном вагинозе серовато-белого цвета, однородны, без комков, имеют специфический рыбный запах , который может быть постоянным, отсутствовать, появляться во время менструации и полового акта.

Длительность существования этих симптомов может исчисляться годами. При длительно текущем процессе выделения приобретают желтовато-зеленую окраску, становятся более густыми, нередко напоминают творожистую массу, обладают свойством пениться, слегка тягучие и липкие, равномерно распределяются по стенкам влагалища.

Другие жалобы, в основном на зуд и расстройства мочеиспускания, встречаются редко: они могут совсем отсутствовать или появляться периодически. Нередко женщины с бактериальным вагинозом предъявляют жалобы на обильное менструальное кровотечение, боли в области низа живота, аднексит .

В то же время, в ряде случаев у части больных не выявляют никаких проявлений заболевания.

Раздражение вульвы и влагалища наблюдается редко, что отличает бактериальный вагиноз от кандидоза и трихомониаза. которые обычно сопровождаются сильным зудом.

Диагностика

Предварительный диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен уже во время гинекологического исследования. После осмотра производят взятие отделяемого из задненижнего свода влагалища.

Диагноз может быть поставлен при наличии 3-х из 4-х перечисленных признаков:

  • специфический характер выделений;
  • кислотность 4,5 (в норме 3,8-4,5);
  • положительный аминотест;
  • наличие ключевых клеток. Так называемые ключевые клетки представляют собой зрелые эпителиальные клетки (поверхностный слой влагалищного эпителия), по всей поверхности которых плотно и в большом количестве прикреплены микробы.

Выполнение одного из 4-х тестов недостаточно для постановки диагноза.

Лечение бактериального вагиноза

При бактериальном вагинозе оптимальным считается проведение местных лечебных мероприятий. Хороший лечебный эффект показан для препаратов из группы нитроимидазолов (метронидазол, трихопол, метрогил и т.д.), которые назначаются внутривлагалищно в форме таблеток, тампонов или свечей.

Существуют различные схемы комплексного лечения бактериального вагиноза, заключающиеся в применении нитроимидазолов, назначаемых таблетированно и местнодействующих средств (1% перекиси водорода, антисептического раствора томицид , хлористых соединений бензалкония и др.), которыми проводят орошение влагалища.

При таблетированном назначении нитроимидазолов необходимо учитывать возможность появления побочных эффектов в виде дисфункции желудочно-кишечного тракта, головокружений и головной боли.

В тяжелых случаях течения бактериального вагиноза основополагающим принципом лечения является использование антибиотиков широкого спектра действия с целью общей санации слизистой влагалища (клиндамицин, олеандомицин, цефалоспорины).

При назначении антибактериальных препаратов широкого спектра действия возможно появление большого количества побочных эффектов, включая дисбактериоз других полостей (кишечник и т.д.).

Эффективность лечения бактериального вагиноза оценивается по исчезновению субъективных проявлений, динамике клинических симптомов заболевания, нормализации лабораторных показателей. Первое контрольное клинико-лабораторное обследование следует проводить через неделю после завершения терапии, повторное - через 4-6 недель.

Во время лечения и контрольного наблюдения следует рекомендовать использование барьерных методов контрацепции (презервативы).

В настоящее время одним из эффективных препаратов для лечения бактериального вагиноза является далацин вагинальный крем, применяющийся 1 раз в сутки в течение 3 дней. Курс лечения – 3 дня. Один полный аппликатор соответствует разовой дозе препарата.

Среди наиболее частых осложнений при применении вышеназванных препаратов следует отметить вагинальный кандидоз. Для его профилактики необходимо назначать противогрибковые препараты – нистатин по 2000 мг в сутки внутрь, одновременно с началом лечения. Наиболее эффективным препаратом для небеременных женщин является флуконазол. В то же время для лечения вагинального кандидоза во время беременности широко используются такие препараты, как клотримазол, пимафуцин, гино–певарил, дафнеджин и др.

Другим эффективным средством при бактериальном вагинозе является антисептический препарат повидон–йод (Бетадин).

Прогноз

При всех вышеперечисленных методах лечения могут отмечаться рецидивы, возникающие в различные сроки после лечения. По–видимому, это связано с тем, что антибиотикотерапия, ликвидируя болезнетворные микроорганизмы, часто не создает условий для достаточно быстрого восстановления полезных бактерий.

В этой связи в комплекс терапии в течение 10 дней после основного курса лечения необходимо включать такие биопрепараты, как ацилакт, бификол, бифидум– и лактобактерин, ввиду их специфического действия, направленного на восстановление нормального соотношения лактобацилл во влагалище, и тем самым предотвращающего частоту рецидивов данного заболевания.

О нашем, о женском: вагиноз или молочница?

Инфекционно-воспалительные заболевания женской половой сферы, вызываемые неспецифической микрофлорой (бактериальные вагинозы или дисбиозы), представляют собой серьезную медицинскую проблему и встречаются у 17-19% женщин различных возрастных категорий. К сожалению, женщины довольно часто принимают это заболевание за молочницу и самостоятельно назначают себе лечение, которое ухудшает состояние. В обоих случаях болезнь сопровождается выделениями, но они носят совершенно разный характер. Как определить болезнь и что делать при подозрении на вагиноз?

Что такое бактериальный вагиноз

Это заболевание – патология, вызванная ростом облигатно–анаэробных бактерий и увеличением количества лейкоцитов во влагалищном секрете. Массивное разрастание стрептококков, пептострептококков, мобилюнкуса, бактероидов, микоплазм и гарднерелл ведет за собой резкое снижение количества палочек Додерляйна в секрете и, следовательно, уменьшение выработки молочной кислоты – естественного влагалищного антисептика.

В данном случае Рh влагалищной среды становится щелочным, а сами выделения приобретают неприятный запах тухлой рыбы. Отличительная черта этого заболевания – отсутствие ярко выраженного воспаления, клиническая картина часто «смазана». Зачастую женщина почему-то решает, что у нее молочница, хотя при этом заболевании симптоматика совсем иная: выделения белые, похожие на крупинки творога (отсюда и произошло название болезни), и неприятного запаха не издают. В результате самостоятельного «лечения» симптомы бактериального вагиноза еще больше усугубляются, и его становится намного труднее устранить.

Причины возникновения бактериального вагиноза

  • Эндокринные расстройства;
  • снижение иммунитета;
  • аллергическая предрасположенность (у 83% женщин с таким диагнозом выявлены какие-либо аллергические реакции);
  • хронические и острые заболевания органов мочеполовой сферы;
  • прием антибиотиков без назначения врача;
  • частые бесконтрольные спринцевания;
  • применение оральных контрацептивов и спермицидных мазей;
  • незащищенный секс, особенно при частой смене половых партнеров;
  • прерывание беременности;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Последствия бактериального вагиноза

Это заболевание, к несчастью, не только вызывает неприятный запах и дискомфорт, но и является причиной довольно серьезных осложнений:

  • тяжелой патологии женских половых органов;
  • осложнений беременности и родов;
  • эндометрита, сальпингоофорита;
  • осложнений после операций и инвазивных процедур;
  • дисплазий и новообразований шейки матки;
  • выкидышей на различных сроках беременности, преждевременных родов, бесплодия.

Что делать при подозрении на бактериальный вагиноз?

Во-первых, выяснить, действительно ли он у вас есть. Для этого можно пройти специальный онлайн-тест и будет ясно, есть ли у вас данная проблема.

Если результат теста положителен, то надо в ближайшие дни посетить врача-гинеколога, сдать все необходимые анализы и начать лечение. Курс лечения ни в коем случае нельзя прерывать, иначе потом избавиться от дисбиоза будет очень сложно.

Как не допустить болезнь

Дисбиоз, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем лечить, благо для этого современной наукой разработано прекрасное средство - Лактагель. Применение этого препарата не создаст неудобств, так как он выпускается в удобных тюбиках-спринцовках, и любая женщина может ввести его во влагалище без проблем.

В последние дни менструации уровень рН падает с обычных 7,0 до 4,5, поэтому в этот период риск заражения бактериальным вагинозом увеличивается. Применение Лактагеля в первые дни после окончания менструации защитит вашу флору от атаки чужаков».

При приеме антибиотиков также неплохо применять данное средство в профилактических целях. Одна доза Лактагеля в день, введенная вагинально, сбережет микрофлору влагалища от дисбиоза. Если у вас обнаружен дисбактериоз кишечника, то существует вероятность (согласно последним медицинским исследованиям, 50-55%), что у вас присутствует и дисбактериоз влагалища. В данном случае вагинальное применение Лактагеля не будет лишним.

Если у вас все же обнаружен бактериальный вагиноз, то применение Лактагеля позволит сократить сроки лечения, уберет дискомфорт и неприятный «рыбный» запах.

Однако, даже пользуясь Лактагелем, в случае возникновения неприятных симптомов посетите врача-гинеколога для уточнения состояния здоровья.

На правах рекламы.

Вульвовагинит

Вульвовагинит это такая болезнь, о которой говорить как-то неловко, неудобно. Но это ложный стыд. Поскольку чаще всего вульвовагинитом страдают девочки, то помочь им — задача взрослых.

Определение

Вульвовагинит это воспаление вульвы и слизистой оболочки вагины, то есть влагалища. Встречается чаще всего у девочек до 8-ми лет, иногда у пожилых женщин и очень редко у женщин репродуктивного возраста. Такая возрастная примета обусловлена особенностями самой болезни.

Симптомы

Признаки вульвовагинита, это, прежде всего, сильный дискомфорт, жжение и зуд половых органов, которые становятся сильнее во время ходьбы и мочеиспускания. Иногда к неприятным ощущениям добавляются и слизисто-гнойные выделения, реже (в случае инородного предмета во влагалище) с кровью и неприятным запахом. Это означает, что больная страдает вульвовагинитом давно, и заболевание перешло в хроническую форму.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога, консультация, УЗИ органов малого таза

Причины

Заболевание вульвовагинитом у девочек в возрасте от 2-х до 9-ти лет обусловлено несовершенством их иммунологических процессов и особенностями детского строения половых органов.

Причин для возникновения вульвовагинита может быть множество: стрепто- и стафилококковые инфекции, грибки рода Candida, кишечные бактерии и гельминтоз, гноеродная флора и аллергия, механические раздражения при мастурбации и введение во влагалище инородных предметов, интоксикации организма, острые вирусные или инфекционные заболевания, заболевания мочевыводящих путей, нарушение гигиены.

К сожалению, в последнее время всё чаще вульвовагинит становится следствием скрытых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и т. п.). Инфекция передаётся от матери к ребёнку во время родов или контактно-бытовым путём.

Причиной вульвовагинита в пожилом возрасте становится физиологическое изменение слизистой влагалища.

Последствия

Одним из самых неприятных последствий хронического вульвовагинита для девочки могут стать синехии (сращения) малых половых губ вплоть до закрытия мочевого канала. Помимо синехий при длительно текущем вульвовагините возможно формирование полипов, кондилом, рубцовых образований во влагалище. В дальнейшем всё это может значительно затруднить половую жизнь и негативно повлиять на репродуктивную функцию.

Диагностика

Диагноз «вульвовагинит» может быть поставлен гинекологом на основании анамнеза, клинической картины. В дополнение возможно проведение бактериоскопического и бактериологического исследований, при необходимости вагиноскопии. Если у врача возникает подозрение на инородное тело во влагалище может понадобится ректо-абдоминальное или рентгенологическое исследование, зондирование влагалища.

Лечение

Лечение вульвовагинита может назначать только специалист-гинеколог. При первичных вульвовагинитах, вызванных гигиеническими нарушениями, иногда (но не всегда!) достаточно бывает наладить соблюдение гигиены тела, половых органов. Одновременно рекомендуется перейти на здоровую диету — уменьшить потребление углеводов, продуктов с содержанием красителей и консервантов, увеличить содержание в рационе свежих овощей, фруктов, зелени, кисло-молочных продуктов.

Противогрибковые и антибактериальные средства назначаются в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной заболевания. Часто необходимо бывает повышение иммунитета и витаминотерапия.

Поскольку у девочек частой причиной вульвовагинита бывает гельминтоз (до 40% случаев), то в этих случаях целесообразна терапия противоглистными препаратами.

Необходима строгая гигиена тела и предметов, с которыми контактирует ребёнок — от белья до игрушек, регулярная влажная уборка в квартире.

При лечении вторичных вульвовагинитов, кроме устранения основной причины, вызвавшей воспалительный процесс, проводится комплексное лечение, состоящее из общего воздействия на весь организм ребёнка и местной терапии.

Применение антибиотиков при вульвовагинитах показано только в случаях тяжести общего заболевания.

Синехии (сращения половых губ), возникшие при хроническом вульвовагините, расслаиваются врачом при помощи зонда, скальпеля или марлевой салфетки. Дальнейшее наблюдение и уход за половыми органами ребёнка до полного излечения производит мама.

Профилактика

Профилактика вульвовагинита довольно проста, сформулировать её принципы можно в трёх словах: гигиена, лечение хронических инфекций и здоровое питание. Не будем забывать, что внимание к своему ребёнку способно предотвратить развитие многих болезней.

Среди услуг отделения

Самым известным заболеванием шейки матки считается так называемая эрозия шейки матки. В это понятие, которое по своей сути является не медицинским, а скорее народным, пациентки гинеколога вкладывают целый ряд наименований болезней этого органа. Как правило, говоря эрозия , женщины имеют ввиду любую из следующих заболеваний: эктопия, гиперплазия, лейкоплакия, эритроплакия, дисплазия, эктропион, эндометриоз, полипы. Заболевания разные, но методы лечения в данных случаях применяются одинаковые. Условно разделив методы терапии на общие (куда входит витаминотерапия и медикаментозное лечение) и местные, мы перечислим все, но подробнее остановимся на тех методиках, которые практикуются в Альтермеде.

Лазерная вапоризация — воздействие на участок ткани лучом лазера, который как бы выпаривает патологически изменённые клетки. Данный метод позволяет успешно лечить сложные патологии шейки матки, влагалища и наружных половых органов. Это самый современный, безопасный и эффективный метод лечения, показанный в частности, нерожавшим женщинам. Процедура вапоризации занимает от 10 до 45 минут, проводится амбулаторно в гинекологическом кресле.

Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/bakvaginoz, http://m.woman.ru/health/woman-health/article/92246/%23s:0, http://www.altermed.ru/gynecology/solutions/vulvovaginitis/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения