Главная » Симптомы и лечение

Реактивный артрит у детей симптомы и лечение

Реактивный артрит у детей

Среди детских заболеваний есть и такие, которым больше подвержены мальчики. Одно из них — реактивный артрит. В чем же причины этой болезни? Как её лечат и нужно ли бояться ее последствий? Давайте разберемся.

Реактивный артрит, или артропатия, возникает на фоне инфекций: урогенитальной либо кишечной. Заболевание сопровождается воспалением суставов. А встречается болезнь чаще у мальчиков и молодых мужчин. Главными причинами ее развития являются уретрит, вызванный хламидиями, и кишечная инфекция в виде диареи. Она обычно вызывается сальмонеллами. Около 80% случаев детской реактивной артропатии вызываются хламидией.

Считается, что развитие этой болезни связано с нарушениями иммунной системы. В частности, иммунные клетки атакуют не микроорганизмы, как это обычно происходит, а клетки собственных суставов и слизистых.

Симптомы реактивного артрита у детей

Симптомы этой болезни отличаются в зависимости от причины. Если оно вызвано хламидиями, то начинается после урогенитального инфицирования постепенным повышением температуры тела, появлением слабости и снижением веса. Затем у ребенка воспаляется слизистая глаз, начинается конъюнктивит. появляются язвы на роговице глаза. Иногда поражается и радужная оболочка глаза. Потом к этим симптомам присоединяются боли в суставах, и чаще поражаются несимметричные крупные суставы ног: коленный и тазобедренный, голеностопный и сустав стопы. Суставы рук поражаются реже. В медицине сочетание симптомов уретрита, конъюнктивита и артрита называется синдромом Рейтера.

Если же болезнь вызвана кишечной инфекцией, то начинается она остро. Температура повышается резко, превышая 38 градусов, появляется слабость, интоксикация, боли в суставах. Но они значительно сильнее, нежели при хламидиозной инфекции. Сильно выражен и отек суставов, выделение в сумку сустава жидкости и значительная его деформация.

Лечение реактивного артрита у детей

Терапия реактивного артрита назначается по таким направлениям: уничтожение его возбудителя, лечение симптомов, патогенетическое лечение и меры воздействия на вредные процессы в организме. Лечение болезни назначается только доктором.

Реактивная артропатия, вызванная хламидийной инфекцией, лечится антибиотиками-макролидами, фторхинолонами и тетрациклином. У детей терапия заключается в применении макролидов и азитромицина. Доктор может назначить и кларитромицин, джозамицин.

Больным детям в подростковом возрасте могут назначить тетрациклиновые и фторхинолоновые препараты.

Лечение болезни, которую вызывают кишечные бактерии, проводится гентамицином либо амикацином — внутривенным или внутримышечным применением препаратов. Подросткам врач может назначить фторхинолоны. Когда болезнь переходит в хроническую стадию, то антибиотикотерапии уже недостаточно. Для повышения защитных сил организма назначают иммуномодуляторы в виде полиоксидония, таквитина. Их применяют параллельно с антибиотиками по определенной схеме.

Для снятия болезненных ощущений в суставах детям назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В их числе напроксен и диклофенак. В тяжелых случаях для снятия боли применяют внутрисуставное введение гормональных препаратов. Метилпреднизолон могут вводить прямо в пораженный сустав. Как свидетельствует практика, этот метод лечения зарекомендовал себя эффективно.

В очень тяжелых случаях, при высоком уровне воспалительного процесса, применяют метотрексат и сульфасалазин.

Возможные последствия

Родителям следует помнить, что своевременно начатое лечение реактивного артрита дает эффективные результаты.

Однако нужно знать и о том, что генетическая предрасположенность к этому заболеванию может способствовать перерастанию болезни в хроническую форму. Она будет периодически обостряться и рецидивировать. Иногда последствием реактивного артрита может быть захват суставов позвоночника и проявления спондилоартрита.

Реактивный артрит - все о причинах, симптомах и лечении

В данной статье мы с вами поговорим о таком неприятном заболевании, как реактивный артрит. К сожалению, это заболевание приобрело наибольшую популярность среди др. видов артрита в наше время, поэтому его мы постараемся разобрать максимально подробно, осветив все наиболее важные, на наш взгляд, аспекты.

Итак, для начала давайте разберемся, что такое реактивный артрит или, как его еще называют, реактивная артропатия? Это заболевание, во время которого появляется воспаление суставов после не так давно перенесенного инфекционного заболевания.

Данное заболевание имеет огромное количество симптомов, поэтому узнать ее не составит трудности, появляется реактивный артрит у детей и взрослых. Все его симптомы относятся к определенным органам и появляются примерно в одно и то же время. Начало реактивной артропатии может быть, как резким, так и поэтапным, с неожиданными осложнениями и ремиссиями.

Особенно часто реактивный артрит случается у людей мужского пола с беспорядочной половой жизнью в возрасте 20-40 лет. Наибольшим шансом стать обладателями реактивного артрита имеют люди, зараженные ВИЧ-инфекцией.

На сегодняшний день наиболее распространен реактивный артрит коленного сустава, один из крупных суставов поражаемых в первую очередь в случае любого воспаления, так ка на него идет постоянная нагрузка всего тела.

Заглавное фото реактивного артрита и ниже картинка с симптомами даст наглядное понимание о данном заболевании, изучите фото с симптомами заболевания.

Реактивный артрит: причины

Теперь давайте поговорим о причинах реактивного артрита, как появляется и что на это влияет. Некоторые исследования утверждают то, что история заболевания лежит в генетической предрасположенности в комбинации с другими причинами, такими как всевозможные бактериальные инфекции, в основном это инфекции ЖКТ или мочеполовой системы. Примерно у 70% пациентов присутствие генетического компонента можно обнаружить при положительном анализе крови на молекулярно-генетический маркер HLA-B27.

Другие важные причины реактивного артрита: инфекция мочеполовой системы, предшественниками которой считаются инфекционные процессы в половых органах, уретре и мочевом пузыре.

У мужчин с беспорядочными половыми связями при реактивной артропатии нередко проявляются признаки инфекций, вызванных уреаплазмами и хламидиями, причем как одна, так и др. чаще всего передаются половым путем. В др. ситуациях, болезнь может сопровождаться симптомами кишечных инфекций. Например, шигеллез, иерсиниоз, сальмонеллез, кампилобактериоз и многие др. Причинами реактивного артрита в данном случае являются неправильное использование презервативов, или же полный отказ от средств защиты при половом акте.

Реактивный артрит: симптомы

Следующий пункт нашей программы – традиционно симптомы заболевания. Симптомы реактивного артрита на первых его стадиях являются: выделения из полового члена, болезненное мочеиспускание, высяпания в области сустава. В случае затрагивания функции кишечника, есть шанс развития диареи, которая с течением времени может сопровождаться дополнительными болевыми симптомами.

В основном, реактивный артрит овладевает пальцами ног и кистей, но также может поражать коленные, голеностопные и тазобедренные суставы. Данное заболевание может поражать как отдельные суставы, так и несколько суставов одновременно, как при полиартрите суставов.

Реактивный артрит: лечение

Теперь, наконец, мы с вами подходим к главному вопросу данной статьи – вопросу избавления от болезни. Лечение реактивного артрита ставит во главу угла следующие задачи, во-первых, ликвидировать инфекцию, а во-вторых, достичь стойкой клинико-лабораторной ремиссии.

Ремиссия

Важно понимать, что лечение реактивного артрита, прежде всего, должно быть комплексным. Кроме того, оно должно осуществляться исключительно в спец. стационарных учреждениях. Обычно лечение заболевания предполагает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, а также медикаментозных антибактериальных препаратов.

В периоды затихания воспалительных процессов, пациентам, страдающим данным заболеванием, показаны массаж и лечебная физическая культура.

Острая и хроническая стадия

Терапия антибиотиками наиболее эффективна на острой стадии заболевания. При хроническом и затяжном течении реактивного артрита такая терапия является недостаточно эффективной, т. к. здесь уже требуется непосредственное участие специалиста. И лучше с этим делом не тянуть и обращаться к услугам врачей как можно быстрее.

Те же самые меры показаны при лечении реактивного артрита коленного сустава. При лечении разновидности на коленном суставе, также используются антибактериальные медикаментозные препараты, в т. ч. тетрациклины, фторхинолоны и макролиды. Стоит отметить, что фторхинолоны и тетрациклины весьма токсичны, а также имеют ярко-выраженные побочные эффекты, ограничивающие их использование в детской практике. Поэтому для лечения реактивного артрита у детей применяются макролиды. В случае с детьми старше 8-ми лет применение тетрациклинов может иметь место.

Видео о реактивном артрите:

Особенности и способы лечения реактивного артрита у детей

Воспаление суставов, возникающее после перенесенной инфекции мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, обнаруживаются у детей достаточно часто. Специалисты считают, что реактивный артрит возникает у тех детей, которые имеют нарушения иммунной системы и генетическую предрасположенность к ревматическим заболеваниям.

Причины

Как правило, реактивный артрит у детей возникает как осложнение инфекционных заболеваний, таких как:

  • уретрит — инфекция, возникающая в результате наличия в организме хламидий (бактерий, поражающих слизистые оболочки органов мочеполовой системы);
  • кишечная инфекция, сопровождаемая диареей (вызывается сальмонеллами — патогенными бактериями, вызывающими болезни желудочно-кишечного тракта, например, колит или энтерит);
  • гнойная ангина или ОРВИ;
  • наличие постоянного очага инфекции (незалеченный кариес, например).

Если иммунная система даёт сбои, её клетки уничтожают не микроорганизмы, ставшие причиной инфекционного заболевания, а клетки суставов и слизистой заболевшего.

Очень редко, но всё-таки встречается детский реактивный артрит, причиной которого стала травма сустава. Крайне редко причиной артрита является аллергия.

Немаловажным фактором, способствующим возникновению реактивного артрита у детей, служит среда их проживания. Недостаток свежего воздуха, грязь и сырость в помещении, где дети постоянно находятся, усугубляют течение болезни. Такую же отрицательную роль играют переохлаждение, плохое питание, недостаток витаминов, стрессы.

Симптомы

В зависимости от того, чем вызвано развитие реактивного артрита, наблюдаются разные симптомы заболевания.

  1. Артрит, вызванный хламидиями (80 % всех случаев реактивного артрита у детей), начинается с постепенного повышения температуры тела. У ребёнка наблюдается вялость, снижение массы. С течением времени симптомы нарастают: болезнь атакует глаза. Конъюнктивит — самое лёгкое проявление этого осложнения, может появиться изъязвление роговицы глаза и поражение радужной оболочки. Следующий удар болезнь наносит суставам. Чаще всего наблюдается поражение голеностопного, коленного и тазобедренного сустава. Гораздо реже у детейвоспаляются суставы рук. Если использовать медицинскую терминологию, то сочетание симптомов трёх болезней (уретрита, артрита и конъюнктивита) называют синдромом Рейтера.
  2. Реактивный артрит, вызванныйкишечной инфекцией, начинается с резкого (выше 380) повышения температуры, сопровождаемого слабостью, сильными болями в суставах, общей интоксикацией организма ребёнка. Наблюдается выраженная деформация и отёк суставаили сразу нескольких суставов.

Лечение

Лечение реактивного артрита у детейпроводится комплексно, сразу по нескольким направлениям:

  • уничтожение возбудителей инфекции с помощью антибиотиков (этиотропное лечение), при этом предпочтение отдаётся препаратам широкого спектра действия;
  • патогенетическое лечение подразумевает назначение иммуномодулирующих препаратов, призванных стимулировать иммунную систему маленького пациента, так как при хроническом течении болезни лечение антибиотиками оказывается недостаточно эффективным из-за проблем с иммунитетом ребёнка;
  • симптоматическое лечениеназначается в зависимости от жалоб ребёнка и от того какие симптомы болезни проявляются на данном этапе заболевания, чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты или кратковременная гормональная терапия;
  • соблюдение диеты.

Все лекарственные препараты назначаются врачом после всестороннего обследования ребёнка и получения результатов анализов. Чаще всего комплексная лекарственная терапия продолжается две недели, дозировка должна строго соответствовать возрасту и массе ребёнка. Ни при каких обстоятельствах недопустимо самолечение — контроль врача обязателен!

Что касается лечебного питания детей, имеющих диагноз реактивный артрит, то в ежедневный рацион необходимо включать продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами. В первую очередь, это морская рыба жирных сортов и льняное масло. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые растущему организму компоненты в достаточном количестве. Желательно исключить соленья, маринады, очень солёные и очень острые блюда.

Прогноз при реактивном артрите

Родителям, детям которых поставили диагноз реактивный артрит, не следует отчаиваться. Если лечение болезни начато своевременно, прогноз чаще всего бывает обнадёживающим. Принятые меры позволяют полностью вылечить ребёнка и предотвратить рецидивы.

Как только очаг инфекции будет подавлен и пройдет достаточное количество времени, необходимое для выведения из организма образовавшихся в результате проведённой терапии антител, симптомы болезни исчезнут. Но клиническая картина может и вернуться, если возбудитель инфекции вновь попадёт в организм.

У детей, имеющих генетическую предрасположенность к воспалительным заболеваниям суставов, реактивный артрит может перейти в хроническую фазу, время от времени могут случаться обострения болезни. В тяжёлых случаях (например, если лечение начато с опозданием), реактивный артрит может спровоцировать возникновение спондилоартрита.

Предупредить рецидив заболевания поможет укрепление иммунитета, закаливание, свежий воздух, активный образ жизни. Ребёнок должен правильно и сбалансировано питаться, употреблять достаточное количество витаминов, иметь хорошие условия проживания. Показана санаторно-курортная профилактика.

Источники: http://mirmam.info/story/reaktivnyy-artrit-u-detey, http://sustavy-svyazki.ru/artrit/121-reaktivnyi-artrit, http://bolit-sustav.ru/bolezni/artrit/reaktivnyj-artrit/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения