Главная » Причины и лечение

Жидкость в легких причины и лечение

Отек легких: причины, симптомы, лечение

Отек легких представляет собой скопление просочившейся за пределы кровеносных сосудов жидкости в тканях легких. Отек легких всегда возникает в качестве симптома или осложнения другого серьезного заболевания.

Человеческие легкие состоят из огромного количества альвеол, оплетенных обширной сетью капилляров. Именно в них происходит газообмен, необходимый для нормального функционирования организма и жизни человека. Отек легких возникает в том случае, когда в альвеолы вместо воздуха попадает жидкость. Например, в случае их повреждения. Скопление в альвеолах легких жидкости может вызывать очень серьезные последствия, связанные с нарушением поступления в организм человека кислорода и выведения из него углекислого газа. Неправильная работа легких ведет к развитию кислородного голодания организма.

Причин возникновения данного симптома может быть несколько. Специалисты выделяют два основных вида отека легких. Один из них – кардиогенный связан с наличием такого заболевания, как сердечная недостаточность. Некардиогенный отек легких не связан с неправильной работой сердца и может быть вызван массой других причин.

При сердечной недостаточности наблюдается нарушение сердечной функции, сопровождаемое повышением давления в легочных кровеносных сосудах, что способствует попаданию жидкости из них прямо в альвеолы. Застой крови в легочных сосудах вследствие аритмии. инфаркта миокарда, порока сердца также могут стать причиной развития отека легких.

Попадание жидкости в легочные альвеолы может произойти в результате повреждения легких, травмы головного мозга, наличия в организме тяжелой легочной инфекции, эклампсии у беременных женщин, отравления сильными токсинами, употребления кокаина/героина, быстрого восхождения на высоту, превышающую три километра.

Часто к развитию отека легких приводит нарушение работы почек, связанное с невозможностью выводить из организма в полной мере жидкость. Пациентам с различными заболеваниями почек показан диализ. Нейрогенный отек легких наблюдается обычно при внутричерепном кровоизлиянии в момент получения травмы или при проведении операции на головном мозге.

Симптомы отека легких

Основным симптомом возникновения отека легких является затруднение дыхания, одышка. В том случае, когда заболевание развивается медленно, одышка возникает спонтанно, быстро проходит и чередуется с сильной усталостью. При этом не имеет значения то, чем человек в данный момент занимается. Признаки усталости могут появляться даже в момент отдыха. В случае острого отека легких человек начинает задыхаться, чаще всего подобное состояние называется «нехваткой кислорода». К явным симптомам отека относятся: появление головокружения, обморок, резкое учащение дыхания. Отек легких может сопровождаться кашлем, нервным возбуждением больного, возникновением у него чувства холода.

Специалист может выявить отек легких при прослушивании грудной клетки пациента с помощью стетоскопа, поскольку заболевание сопровождается появлением нехарактерных для дыхания здорового человека булькающих звуков и хрипов.

Возникновение отека легких предполагает обязательную и быструю госпитализацию независимо от его причины. В случае сердечной недостаточности при вяло текущем отеке легких достаточно плановых посещений специалиста. Наблюдением пациентов с отеком легких занимаются терапевт и пульмонолог. Диагностируется заболевание достаточно просто – по результатам рентгена грудной клетки. На рентгеновском снимке пациента любой специалист сразу может разглядеть чрезмерное просветление полей легких, заполненных жидкостью. Для установления причины возникновения отека рентгеновских снимков может быть недостаточно. В данном случае может понадобиться проведение процедуры катетеризации – измерения давления в сосудах легких при помощи введения в грудную вену специальной трубки – катетера Суона-Ганца.

Лечение отека легких

Лечение отека легких полностью зависит от степени его тяжести и причины возникновения. Отек, получивший развитие в результате сердечной недостаточности, может быть полностью вылечен с применением мочегонных препаратов (диуретиков). В случаях возникновения незначительного непрогрессирующего отека легких лечение может проводиться дома, с обязательным посещением врача. Если же заболевание возникло спонтанно, быстро прогрессирует и не поддается лечению обычными оральными препаратами, пациент подлежит госпитализации и введению диуретиков в его организм через кровь, то есть с применением уколов или капельницы.

Если причиной возникновения скопления жидкости в альвеолах легких является инфекция, лечение проводится с применением антибиотиков. При почечной недостаточности, как уже отмечалось выше, показан диализ – искусственное выведение жидкости из организма с помощью специальных приборов и аппаратов (катетера, свища, в зависимости от вида диализа).

Особо тяжелые случаи отека легких требует подключения пациента к аппарату искусственной вентиляции легких, который поддерживает его дыхание на должном уровне, пока специалистами проводятся меры по лечению и устранению основной причины возникновения заболевания.

Отек легких является очень опасным симптомом многих заболеваний. В большинстве случаев приступ одышки и нехватки кислорода возникает у больного в предутренние часы. Спровоцировать его может переохлаждение организма, чрезмерная физическая нагрузка, стресс. Причиной возникновения отека легких у пациента с сердечной недостаточностью может стать даже приснившийся ночью кошмар. Сегодня отек легких относится к ряду смертельных осложнений многих заболеваний, поэтому при появлении одышки следует немедленно позвонить в отделение «Скорой помощи» и не предпринимать никаких самостоятельных попыток избавления от опасного симптома. В случае оказания своевременной медицинской помощи его исход практически во всех случаях благоприятен.

Жидкость в легких

Жидкость в легких – серьезная проблема, требующая медицинского вмешательства. Без лечения она вызывает ряд осложнений, вплоть до летального исхода. Отек легких может быть симптомом множества заболеваний. Лечение напрямую зависит от причины скопления жидкости, а также от ее объема.

Легочные структурные единицы, альвеолы. заполняются жидкостью вместо крови, которая просачивается через стенки кровеносных сосудов. Это происходит в результате механического повреждения стенок сосудов, либо их повреждения в результате избыточного давления.

Проведение УЗИ для определения жидкости в легких

Причины

Жидкость в легких начинает накапливаться, когда стенки кровеносных сосудов под влиянием различных факторов становятся проницаемыми, либо повреждается их целостность. В первом случае в легких скапливается отечная жидкость, во втором – образовывается экссудат. Это мутная жидкость богатая белком и клетками, просачивающаяся через стенки поврежденных сосудов.

Различают следующие причины жидкости в легких:

  • Воспалительные болезни легких, среди которых могут быть плеврит. туберкулез и пневмония .
  • Аритмия.
  • Сердечная недостаточность. В этом случае на накопление жидкости влияет повышение давления в легочной артерии.
  • Пороки сердца.
  • Травм грудной клетки или легких.
  • Травмы или заболевания головного мозга.
  • Операции на головном мозге.
  • Пневмоторакс .
  • Онкологические заболевания.
  • Новые злокачественные образования.
  • Тяжелая стадия цирроза.
  • Почечная недостаточность.

Симптомы

Насколько будут явными и тяжелыми признаки заболевания, зависит от места накопления жидкости и от её количества. Основные признаки жидкости в легких:

  • Одышка – это первый и главный из возможных симптомов. Если заболевание проходит неспешно, то затруднения дыхания могут возникать внезапно и чередоваться с чрезмерной усталостью. Эти признаки проявляются даже в спокойном состоянии. При остром отеке легких больной начинает задыхаться.
  • Когда болезнь усугубляется, появляется прерывистый кашель, при котором может выделяться слизь. Также характерны головокружения, учащенное дыхание, обморок, нервное возбуждение, чувство холода.
  • У некоторых пациентов может возникать боль в нижней части грудной клетки, которая усиливается во время приступа кашля.
  • Кислородное голодание приводит к посинению кожных покровов. Как правило, больные становятся беспокойными.

Практика показывает, что приступы одышки или нехватки кислорода возникают в предутренние часы. Они могут быть спровоцированы стрессом, большими физическими нагрузками или переохлаждением организма. При сердечной недостаточности удушье может быть вызвано ночным кошмаром.

Диагностика

Когда начинают проявляться первые симптомы жидкости в легких, нужно без промедлений отправляться на диагностику. Этот процесс не занимает много времени, так как для вынесения точного диагноза достаточно сделать рентген грудной клетки. затем при помощи ультразвукового исследования выясняется количество жидкости в легких. Для выяснения причины отека легких назначаются дополнительные анализы. Диагностика проходит по следующему плану:

  1. Сбор жалоб.
  2. Общий осмотр.
  3. Рентгенография грудной клетки.
  4. Анализ газового состава крови.

В качестве дополнительных исследований применяются:

  • Определение давления легочной артерии.
  • Определение свертываемости крови.
  • Диагностика инфаркта миокарда.
  • Диагностика заболеваний сердца.
  • Биохимический анализ крови.

Лечение

Способ лечения отека легких зависит от причины возникновения болезни и степени тяжести состояния пациента:

  1. Если причиной является сердечная недостаточность, лечение жидкости в легких производится при помощи мочегонных препаратов, так называемых диуретиков.
  2. При незначительном и не прогрессирующем отеке лечение может проводиться в домашних условиях, но под строгим наблюдением врача.
  3. Когда отек возникает спонтанно, а состояние больного стремительно ухудшается, требуется срочная госпитализация. Лечение проводится с помощью капельниц и уколов.
  4. Если жидкость начала накапливаться в легких из-за занесения в организм инфекции, для лечения применяются антибиотики.
  5. При почечной недостаточности требуется искусственное выведение жидкости из организма. Для этого используется катетер или свищ.

В особо тяжелых случаях требуется подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких. чтобы поддерживать дыхание на требуемом уровне. В это время медики устраняют основную причину заболевания.

Последствия

При незначительном накоплении жидкости, организм в состоянии справиться с заболеванием без особого ущерба. Однако при тяжелом протекании болезни последствия жидкости в легких могут быть куда сложнее. Сильный отек приводит к нарушению эластичности легких, что способствует ухудшению газообмена в органе и кислородному голоданию (гипоксии). Серьезная гипоксия влияет на работу центральной нервной системы и головного мозга. В результате организм может отделаться легкими вегетативными расстройствами либо же получить тяжелое поражение нервной системы, вплоть до летального исхода. В связи с этим врачи настоятельно рекомендуют прибегать к профилактике заболевания.

Профилактика

Полностью исключить риск накопления жидкости в легких невозможно, но существует несколько советов:

  • Люди, страдающие сердечными заболеваниями, должны регулярно проходить обследования и не игнорировать рекомендации лечащего врача.
  • Отек легких могут спровоцировать различные аллергены, поэтому аллергикам нужно всегда иметь при себе антигистаминные препараты и максимально оградить себя от контакта с аллергенами.
  • Если приходиться работать в условиях, где в составе воздуха находится много химических веществ, не стоит забывать о мерах предосторожности – работать в респираторе, регулярно посещать профилактические осмотры, соблюдать правила безопасности.

Немалую опасность ведет за собой и курение. Зачастую диагностика показывает, что жидкость в легких появилась из-за вдыхания ядовитых паров, сердечных заболеваний или инфекций. Никотин, регулярно поступающий в организм курильщика, является прекрасным катализатором не только для тяжелых заболеваний легких, но и для патологических процессов во всем организме. Поэтому при малейшей вероятности отека легких стоит отказаться от пагубной привычки.

Что еще можно почитать:

Лечение воды в легких

Автор: врач Буренькова Н.В.

Основной причиной скопления жидкости невоспалительного характера в легких является застойная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. При этом состоянии сердечно – сосудистая система не способна в полном объеме выполнять свою работу.

Причины скопления жидкости в легких:

1. Заболевания миокарда (миокардиты, кардиомиопатия, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз).

2. Гипертоническая болезнь.

3. Различные пороки сердца (аортальный стеноз, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, сужение устья легочной артерии, митральный стеноз).

6. Цирроз печени.

Основные клинические проявления застоя жидкости в легких:

Одышка. Сначала возникает при физической нагрузке, а затем в покое.

Для больных характерно вынужденное положение тела с приподнятыми руками с упором о стул для облегчения дыхания.

Приступы удушья ночью, сопровождаются кашлем и появляются хрипы в легких.

Быстрая утомляемость.

Рентгенограмма абсцесса легкого при диагностике имеет также затемнения, но врачи способны правильно установить диагноз.

Лечение проводится по следующей программе:

1. Лечение основного заболевания, которое привело к недостаточности кровообращения. Лечением снижаются основные проявления, убираются воспалительные процессы. При необходимости проводят хирургическое лечение.

2. Лечебный режим. Больным создаются оптимальные условия на работе и дома. Все зависит от стадии декомпенсации, возраста. Несмотря ни на что больным необходимо обеспечить полноценный сон, оберегать от стрессовых ситуаций. Обычно такие больные должны соблюдать постельный режим при прогрессировании заболевания. Если же состояние стабильное, то соблюдается привычный режим дня.

3. Диетическое питание. Питание должно быть 5-6- разовым, за один раз употребляется небольшое количество пищи. Диета с ограничением воды, соли, продуктов с повышенным содержанием холестерина. Обогащение рациона солями магния, калия. Пища должна быть витаминизированной, калорийность в среднем 2000-2500 ккал в день. 1 раз в неделю назначается разгрузочный день: рисово-компотный, кефирный, арбузный, яблочный, творожный дни.

4. Лечение сниженной сократительной способности сердечной мышцы, отечного синдрома, снижение нагрузки на сердце – все эту терапию будет назначать ваш лечащий врач. Самолечение здесь неэффективно, так как только доктор может оценить ваше состояние, сопутствующие заболевания и степень декомпенсации. И выбрать препараты, которые подойдут лично для вас.

5. Применение лекарственных средств для улучшения питания сердечной мышцы. Основная цель лечения – улучшить обмен веществ в миокарде. Назначаются поливитамины, кокарбоксилаза, рибоксин, липоевая кислота. Здесь тоже в назначении лекарственных средств должен принимать участие врач.

6. Лечебная физкультура. Двигательный режим тренирует сердечно-сосудистую систему, повышает ее способность выносить нагрузки. Но, физические упражнения должны быть дозированными с учетом индивидуальной переносимости их. Можно использовать дозированную ходьбу, простые физические упражнения – стоя, сидя, лежа.

7. Санаторно-курортное лечение. Этот вид лечения повышает переносимость больного к физическим нагрузкам, улучшает работу сердца. На курорте лечебное действие оказывают: климат, лечебные ванны, лечебная физкультура и питание. Такое лечение не показано при запущенных стадиях заболевания.

Хочу повториться, обращайтесь за медицинской помощью вовремя. При своевременно начатом лечении вероятность того, что заболевание будет запущено, будет минимальной.

Автор: врач Денисов М.М.

Лечение воспаления легких имеет свои особенности, как и лечение любой другой болезни. В лечебной тактике учитываются многие критерии, такие как стадия заболевания, особенности течения, состояние больного и многое другое. Но прежде чем говорить о лечении, необходимо понять, что такое воспаление легких, почему оно происходит и какие механизмы задействованы в этом процессе.

Автор: хирург Денисов М.М.

Фиброз легких или идиопатический фиброзирующий альвеолит – это заболевание легких, которое характеризуется воспалением и фиброзом (замещением нормальной ткани на соединительную) легочного интерстиция (рыхлая волокнистая ткань, покрывающая альвеолы изнутри) и воздухоносных пространств. Также происходит дезорганизация структурно-функциональных единиц ткани легкого, что приводит к нарушению газообмена и как следствие к дыхательной недостаточности.

автор: врач Дерюшев А.Н.

Дренирование представляет собой лечебный метод, который заключается в выведении из ран, гнойников и полостей тела отделяемого. Дренажи применялись еще во времена Гиппократа и Ибн-Сины. Используется этот метод и до сих пор.

Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н.

Легочное кровотечение – это выделение из дыхательных путей во время кашля чистой крови или крови в виде обильной примеси к мокроте. Легочное кровотечение представляет собой тяжелое и опасное осложнение различных воспалительных, специфических или неспецифических заболеваний органов дыхания, а также злокачественных опухолей и повреждений легких.

Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н.

Отёк лёгких – это, пожалуй, одно из самых тяжёлых осложнений, которое развивается при инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, митральных и аортальных пороках сердца, пароксизмальной тахикардии.

Источники: http://lechenie-simptomy.ru/otek-legkih, http://pulmones.ru/zhidkost-v-legkih, http://hirurgs.ru/content/lechenie-vody-v-legkikh

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения