Главная » Причины и лечение

Слабость в ногах причины лечение

Слабость в мышцах ног

Здравствуйте,доктор. Меня зовут Антон, мне 20 лет и у меня такая проблема: сильная слабость в ногах, бывает временная дрожь, гул. При ходьбе я часто спотыкаюсь, будто пьяный, ноги устают за 10 минут ходьбы. При быстрой смене положения у меня картинка в глазах, как будто бы отстает на секунду. Год назад потянул спину, постепенно начал появляться парез, начиная с пальцев ног, заканчивая животом. Сделал МРТ всего позвоночника, в результате 2 протрузии грудного отдела и остеохондроз 1 диска в шейном отделе. Делал уколы никотиновую кислоту 2 пачки, прозерин 2 упаковки, актовегин 10 амп по 2мл, ницерголин 10 амп, витамины группы В 2 упаковки. Практически за год я избавился от пареза, спина не болит. Но вот появилась сильная слабость в ногах,передвигаться трудно. Скажите, в чем может быть причина такой слабости,какие можно сделать обследования, чтобы убедиться в этом? Какая может быть схема лечения и исправления данной проблемы?Помогите советом, пожалуйста, а то в свои 20 лет я чувствую себя на 60. Заранее спасибо!

Протрузии в грудном отделе позвоночника достаточно редкое явление. Дело в том, что ребра прикрепляются к грудным позвонкам и, таким образом, подвижность позвонков в грудном отделе значительно снижена. Симптоматика зависит от локализации протрузии и степени воздействия на близлежащие нервные образования. Боли внутри или середине спины Слабость мышц пресса Боль, онемение и / или покалывание в груди, животе Скованность в спине или болезненность Боли в межреберье. Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при таких протрузиях. Перечисленные вами симптомы, как то не вкладываются в поражение грудного отдела позвоночника, это либо поражение поясничного отдела позвоночника, либо самое плохое: рассеянный склероз. Вам нужна срочно консультация невролога, МРТ-головного мозга и спинного мозга.

Здравствуйте. Хочу добавить некоторые аспекты насчет своей проблемы. Я делал после травмы МРТ всего позвоночника, и в поясничном отделе не было патологических изменений. Хотя сразу же у меня появилось онемение конечностей вплоть до пояса (возможно,стоит грешить на неправильное описание снимка МРТ). Сейчас онемение прошло на 90 %. Скованность в грудном отделе присутствует. Врач-невропатолог помимо посттравматической симптоматики, ставила мне диагноз :ВСД и астенический синдром. У меня такой вопрос: может ли такой диагноз объяснить мою слабость в ногах,частые боли в голове, общую слабость, и как вообще его можно подтвердить-исследовать.

Думаю ВСД и астенический синдром не могут объяснить ваши жалобы, я написала уже вам, о чем бы я подумала впервую очередь, лучше исключить самое плохое

Мышечная слабость. Слабость в ногах

Мышечная слабость — снижение мышечной силы одной или нескольких мышц. Одним из частых проявлений мышечной слабости является слабость в ногах.

Слабость в ногах, как и любая другая мышечная слабость, является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков огромного количества патологических состояний.

Мышечная слабость (слабость в ногах) может быть объективной, когда снижение тонуса мышц подтверждается данными инструментального обследования, или субъективной, когда по данным обследования сила мышц сохранена. Мышечная слабость может захватывать все мышцы тела или только отдельные мышцы или группы мышц.

Причины слабости в ногах

Причиной мышечной слабости и слабости в ногах могут различные заболевания, которые можно разбить на несколько групп:

  1. Неврологические заболевания. Потеря мышечной силы может захватывать одну конечность (монопарез), две конечности на одной стороне (гемипарез), обе верхние или нижние конечности (парапарез) или все четыре конечности (тетрапарез). Поражение может быть дистальным (захватывает нижние отделы конечности), проксимальным (захватывает верхние отделы конечности) и тотальным (захватывает всю конечность).
    • Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, при котором возникает повреждение ткани мозга в результате ишемии или кровоизлияния. Для инсульта головного мозга больше характерно односторонне поражение (гемипарез). При спинальном инсульте слабость в ногах обычно двусторонняя (нижний парапарез).
    • Болезни мотонейронов спинного мозга — боковой амиотрофический склероз (БАС), амиотрофия Шарко-Мари-Тута, синдром Кеннеди и др.
    • Синдром Гийена-Барре — заболевание периферической нервной системы аутоиммунного характера, часто начинающийся со слабости в ногах. Процесс захватывает сначала проксимальные отделы ног, затем распространяется на руки (восходящий паралич).
    • Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются нервные волокна головного и спинного мозга.
    • Травмы. Сюда относятся как травмы головного и спинного мозга, так и повреждения отдельных нервов. Симптомы засвистят от уровня повреждения, например, для травмы спинного мозга характерна слабость в ногах, для повреждения малоберцового нерва — отвисание стопы.
    • Воспалительные заболевания — миелит, полиомиелит, эпидуральный абсцесс и др.
    • Заболевания позвоночника — остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвонкового диска.
    • Эндокринологические заболевания.
      • Болезнь Аддисона — хроническая недостаточность коры надпочечников.
      • Гиперпаратиреоидизм — нарушение функции паращитовидных желез, сопровождающееся повышением уровня кальция в плазме.
      • Тиреотоксикоз — гиперфункция щитовидной железы, развивается тиреотоксическая миопатия.
      • Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы, характерна слабость в проксимальных отделах конечностей.
      • Нарушения электролитного обмена, гипокалиемия.
      • Сахарный диабет — характерно повышение уровня сахара в крови, развитие диабетической полинейропатии.
      • Заболевания мышц (миопатии).
        • Идиопатические воспалительные миопатии — дерматомиозит (ДМ), полимиозит (ПМ) и др. Характерна симметричная слабость проксимальных отделов конечностей.
        • Инфекционные миозиты — возникают в результате бактериальной, вирусной, протозойной и др. инфекции.
        • Метаболические миопатии и мышечные дистрофии — большая группа заболеваний, часть из которых имеют наследственную природу (болезнь Мак-Ардла, митохондриальные миопатии, амилоидоз и др.).
        • Поражение на уровне нервно-мышечного синапса — миастения гравис. Характерна проксимальная мышечная слабость.
        • Заболевания сосудов — облитерирующий атеросклероз артерий, варикозное расширение вен.
        • Интоксикации, инфекционные заболевания.
          • Ботулизм.
          • Отравления фосфорорганическими соединениями, например, инсектицидами.

          Диагностика и лечение слабости в ногах

          Появление мышечной слабости или слабости в ногах является тревожным симптомом, который может свидетельствовать о начале серьезного заболевания. Для постановки точного диагноза может потребоваться осмотр различных специалистов (невролога, нейрохирурга, эндокринолога, сосудистого хирурга, инфекциониста, ревматолога, терапевта), а также прохождение инструментального обследования (лабораторные анализы, магнитно-резонансная томография, электромиография и др.). Наша клиника располагает всем необходимым для верификации диагноза в кратчайшие сроки и назначения эффективного лечения.

          Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.:
          +7 (499) 266-98-98

          Слабость в руках и ногах

          Слабость в руках и ногах может быть грозным симптомом при образовании больших размеров грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. Наиболее часто при межпозвонковой грыже пациентов беспокоят онемение и боли в руке. В случае образования больших размеров мп грыжи развивается сдавление спинного мозга с развитием очага миелопатии. Т.е. в спинном мозге образуется участок лишенный нормального кровоснабжения, который препятствует проведению нервных импульсов из головного мозга к верхним и нижним конечностям, в результате чего у пациента может развиться слабость в руках и/или ногах вплоть до полного паралича, а также нарушение тазовых функций в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочеиспускания, а также запоров.

          Другой причиной слабости в руках и ногах может быть стеноз шейного отдела позвоночника.

          Обычно, вначале заболевания пациента беспокоит боль в шее. Наиболее часто это связано с изменением оси шейного отдела позвоночника. В норме шейный отдел позвоночника изогнут кпереди – шейный лордоз (Рис.1), но при нарушении биомеханики шейного отдела развивается кифоз. (Рис.2) При нарушении оси позвоночника на межпозвонковый диск падает большая нагрузки, вследствие чего возникает межпозвонковая грыжа. Чаще всего образуются задне-боковые или парамедианные, т.е. смещенные от центра диска грыжи. В таких случаях пациента беспокоит боль в руке. Однако в более редких случаях развивается срединная грыжа диска или больших размеров парамедианная грыжа с сужением позвоночного канала. При нарастании указанных изменений и увеличении грыжи диска позвоночника происходит сдавление спинного мозга. В ряде случаев это сопровождается образованием очага миелопатии, т.е. развитием очага ишемии по типу инсульта, в веществе спинного мозга с нарушением его функции. (Рис.3)

          Рис. 1. Анатомические изгибы позвоночника. Изгиб кпереди лордоз, кзади кифоз.

          Рис.2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника в сагиттальной проекции. Стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6 позвонков, обусловленный парамедианной секвестированной м\п грыжей диска больших размеров (показана стрелкой). Кроме того, на уровне стрелки определяется кифотическая деформация шейного отдела позвоночника (описание см. в тексте).

          Рис.3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника в сагиттальной проекции. Стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6, С6-С7 позвонков. Стрелкой указан очаг миелопатии округлой формы на уровне диска С5-С6 позвонков.

          В основном нарушается проводящая функция спинного мозга, т.е. сигналы от головного мозга не проходят к нижним конечностям и у пациента появляется слабость в ногах, онемение ниже зоны поражения спинного мозга (т.е. на туловище и ногах). В большинстве случаев слабость в ногах развивается медленно в результате механического сдавления спинного мозга. Однако в более редких случаях наступает быстрая, в течение нескольких часов\суток, слабость в ногах до полного паралича при поражении передней спинальной артерии. Поэтому при появлении начальных признаков слабости в ногах необходимо сразу же обращаться за консультацией к нейрохирургу.

          Диагноз стеноза позвоночного канала устанавливается на основании расспроса пациента о его жалобах и развитии заболевания (анамнеза), оценки неврологических симптомов (определении зон пониженной чувствительности, снижения выраженности сухожильных рефлексов, снижения силы в отдельных мышцах), данных ренгенографии и МР томографии. Золотым стандартом среди методов визуализации межпозвонковой грыжи диска является Магнито-Резонансная Томография (МРТ). Именно этот метод наиболее адекватно отражает состояние спинного мозга и позвоночника, а также способный точно диагносцировать степень и причину стеноза. Необходимо отметить, что качество изображения вашего позвоночника на томограмме зависит от такого показателя аппарата, как напряженность магнитного поля. В настоящий момент для получения хороших снимков этот показатель должен равняться 1,5 Тесла. Аппараты с меньшей напряженностью магнитного поля, а также данные Компьютерной Томографии (КТ) дают нечеткую картинку и затрудняют выбор метода лечения для нейрохирурга.

          Не откладывайте свою консультацию на завтра, обратитесь за помощью сегодня!

          Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу Дурову Олегу Владимировичу по телефону: +7 (499) 390-35-72.

          Источники: http://touch.health.mail.ru/consultation/847690/, http://www.semashko.com/myshechnaya-slabost-slabost-v-nogakh, http://www.doctordurov.ru/slabost_v_rukah_i_nogah/

          Комментариев пока нет!

          Ваше имя *
          Ваш Email *

          Сумма цифр внизу: код подтверждения