Главная » Причины и лечение

Беспокойный сон у взрослого причины лечение

Невролог о нарушении сна у человека. Бессонница (инсомния): причины и лечение

Нарушения сна - явления достаточно широко распространенные. От 8 до 15% взрослого населения мира предъявляют частые или постоянные жалобы на плохой или недостаточный сон, от 9 до 11% взрослых людей употребляют седативные снотворные средства, а среди людей пожилого возраста этот процент значительно выше. Нарушения сна могут развиться в любом возрасте. Некоторые из них наиболее характерны для определенных возрастных групп, например ночное недержание мочи, ночные страхи и сомнамбулизм у детей и подростков, а также бессонница или патологическая сонливость у людей среднего и старшего возраста. Про нарушения сна нам расскажет врач-невролог, главный врач, к. м. н. Слынько Анна Алексеевна .

– Анна Алексеевна, расскажите нашим читателям зачем нашему организму нужна такая важнейшая составляющая жизнедеятельности как сон?

– Сон – одна из важнейших составляющих жизнедеятельности человека. Во время сна происходит торможение бодрствования с выключением сознания и активной работой бессознательного, деятельностью определенных (сомногенных) систем мозга и всего организма в целом. Во время сна происходит переработка и интеграция психической деятельности человека, активное восстановление структуры и функции организма. И эта часть нашей жизни является не менее важной, чем бодрствование, а возможно и важнейшей, во время которой происходит самовосстановление, оздоровление, психическая «перезагрузка». Не зря говорят: «Утро вечера мудренее». Потому что во время сна происходит активная переработка информации. В принятии решения принимают участие не только сознательное и бессознательное, но и знания и опыт наших предков, которые зашифрованы в нашем генетическом материале. Некоторые считают, что одну треть жизни проводить во сне это много и потому спешат жить, урезая время сна, грубо нарушают цикл сна (днем спят, ночью бодрствуют, поздно ложатся спать). Такое неуважение ко сну вылезает для организма боком. Известно, что это снижает сопротивляемость инфекциям, нарушается иммунитет, возрастает риск сердечнососудистых заболеваний, психических нарушений, снижается адаптация к стрессу и др. Было замечено, что долгожители много спят, то есть большое количество времени проведенного во сне их организм вознаграждает длительным здоровым бодрствованием. Однако известно, что с возрастом потребность во сне снижается, и пожилые люди спят меньше. Но не является ли это прогностическим признаком запаса здоровья.

– Анна Алексеевна, а есть разница в том, как мы спим?

– Считается нормальным сон от 6 до 9 часов в сутки у взрослого человека. Но необходимость во сне у каждого разная. Важно ложиться спать так, чтобы утром просыпаться самостоятельно без принуждения и дискомфорта и днем не чувствовать сонливости. Очень важно засыпать в одно и то же время. В связи с этим неблагоприятны для здоровья сдвиги часовых поясов, переход на летне-зимнее время, работа ночью. Очень важно засыпать до 23.00. Было замечено, что сон между 23.00 и 1.00 ночи очень важен для организма. В это время происходит наибольшая восстановительная активность организма. Это согласуется со знаниями народной медицины. В этот период энергетическая «сила» сердца находится на минимуме, поэтому в это время лучше всего спать. Но не только общая продолжительность сна имеет значение, важна структура сна, когда идет правильная продолжительность и последовательность стадий сна. Известно, что структура сна меняется при различных заболеваниях. Врачебное влияние на фазы сна изменяет течение некоторых заболеваний (например депрессии). Сон – это неоднородное состояние, во время сна происходит закономерное чередование фаз. Фаза медленного сна составляет 75-80% сна (подразделяется на дремоту, поверхностный сон, сон средней глубины, глубокий сон), в эту фазу сна происходят восстановительные процессы, оптимизация управления внутренними органами. Также существует фаза быстрого сна или фаза быстрых движений глаз. В фазе быстрого сна электроэнцефалографическая картина напоминает бодрствование, хотя человек неподвижен и мышцы максимально расслаблнены, в эту фазу он видит сны. Общая продолжительность всех фаз. то есть цикла - около 90 минут. За весь период сна проходит 4-6 циклов.

Бессоница или инсомния

Бессонница или инсомния – субьективный симптом, характеризующий неудовлетворенность сном, отсутствием бодрости после сна. Если эта неудовлетворенность сном происходит в течении одной недели – это эпизодическая инсомния, до 3 недель – кратковременная, более 3 недель – хроническая инсомния. У лабораторных мышей без сна через три дня наступает изменение сознания, через неделю коматозное состояние и смерть. Человек также не может жить без сна, как и без еды, питья, воздуха. Поэтому люди, которые говорят, что они совсем не спят – ошибаются. Они спят, но сон их прерывист, краток, неполноценен и нет чувства высыпания и бодрости после него.

– А какие виды нарушений сна существуют?

– Более 54 различных заболеваний нервной системы, психики и внутренних болезней проявляются нарушением сна.

Нарушения сна: диссомнии, пресомнические нарушения, интрасомнии, постсомнические нарушения, парасомнии, паталогические парасомнии, гиперсомнии

Нарушения сна можно разделить на:

Диссомнии –

затруднения засыпания, поддержании сна, чрезмерной сонливостью, ощущением отсутствия отдыха после сна.

Пресомнические нарушения -

Нарушения сна

Нарушение сна (расстройство сна) — субъективное ощущение недостаточности сна.

Нарушения сна включают в себя

  • пресомнические (длительное засыпание),
  • интрасомнические (нарушение продолжительности и глубины сна),
  • постсомнические (нарушения быстроты и времени пробуждения) расстройства
  • или их комбинацию.

В течение жизни до 30% взрослого населения страдает подобными нарушениями. Они чаще возникают в пожилом возрасте.

Классификация нарушений сна:

  • По продолжительности: кратковременная бессонница, хроническая (постоянная) бессонница
  • По причине: первичные и вторичные расстройства сна, обусловленные психотравмирующими ситуациями, психическими нарушениями, различными заболеваниями или приёмом психоактивных веществ.

Причины

  • Психотравмирующие ситуации
  • Соматические и неврологические заболевания, вызывающие физический дискомфорт и сопровождающиеся болевым синдромом.
  • Психические заболевания, особенно сопровождающиеся депрессивными состояниями.
  • Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, кофеин, никотин, психостимуляторы, наркотические вещества), лекарственными средствами (пищевые диетические добавки, противоотёчные и противокашлевые средства, глюкокортикоиды, теофиллин, фенитоин).
  • Злостное курение.
  • Синдром обструктивных сонных апноэ (храп).
  • Нарушение ритма сна и бодрствования (быстрая смена часовых поясов, работа в ночную смену, поражение гипоталамуса вследствие травмы или энцефалита ).

Проявления нарушений сна

Стандартными признаками нарушений сна принято считать следующие:

  • Ощущение недостаточности сна.
  • Пресомнические расстройства — невозможность заснуть в обычное для больного время, часто сопровождающаяся тревогой, страхом и навязчивыми мыслями.
  • Интрасомнические расстройства — поверхностный тревожный сон с частыми пробуждениями.
  • Постсомнические расстройства — при удовлетворительном засыпании больной просыпается на несколько часов раньше обычного и затем либо не может вновь заснуть, либо погружается в беспокойный, не приносящий удовлетворения сон. Часто наблюдают у пожилых и при депрессивных состояниях.
  • Отсутствие восстановления сил после пробуждения.
  • Сонливость и дремота в дневное время.
  • Усталость.
  • Тревожное состояние перед сном.

Лечение

  • Устранение причинных факторов, влияющих на сон: боли, приёма лекарственных средств, вызывающих расстройства сна, депрессии .
  • Рекомендуют каждый день просыпаться в одно и то же время.
  • Необходимо ограничить продолжительность ежедневного пребывания в постели временем, привычным для пациента до возникновения расстройства сна.
  • Не следует употреблять вещества, воздействующие на головной мозг (кофеин, никотин, алкоголь, стимуляторы).
  • Следует избегать приёма алкоголя после 5 ч вечера или менее чем за 6 ч до отхода ко сну.
  • Не рекомендуют спать днём (за исключением случаев, когда после дневного сна улучшается ночной сон).
  • Необходимо использовать постепенно усложняемую программу физических упражнений по утрам для поддержания хорошего самочувствия.
  • Следует избегать возбуждения перед сном; заменить просмотр телепередач лёгким чтением или прослушиванием радиопрограмм.
  • Рекомендуют принимать в течение 20 мин перед сном горячую ванну для поднятия температуры тела.
  • Необходимо регулярно принимать пищу в определённое время, избегать обильного приёма пищи перед сном (иногда засыпанию может помочь лёгкая закуска перед отходом ко сну).
  • По вечерам полезно использовать методики релаксации или медитации.
  • Создание комфортных условий для сна.
  • Психотерапия.

Медикаментозное лечение нарушений сна

  • Лекарственная терапия (показана при неэффективности неспецифических методов и психотерапии). При нарушениях сна, связанных с болью, — обезболивающие (диклофенак, например).
  • При нарушениях сна, связанных с эмоциональными расстройствами, при стойкой бессоннице, а также при нарушениях сна, ухудшающих самочувствие, рекомендованы нитразепам — 5— 18 мг за 30—60 мин до сна, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин — 0,5—2 мг на ночь, триазолам — 0,125—0,25 мг перед сном.
  • В малых дозах рекомендованы при остром нарушении (например, при переездах со сменой часового пояса или при переходе на ночной режим работы) темазепам — 15 мг за 1 —2 ч до сна, флуразепам — 15—30 мг на ночь. Небензодиазепиновые препараты: золпидем — 10 мг или 5 мг (пожилым или ослабленным пациентам).
  • При нарушениях сна, связанных с депрессией, — амитриптилин за 1 ч до сна (начальная доза — 50—100 мг). Альтернативный препарат —хлоралгидрат по 0,5— 1 г на ночь.
  • В большинстве случаев при адекватной терапии и устранении симптомов основного заболевания возможно полное выздоровление.
Сейчас к этой проблеме относятся индивидуально

Бессонница – это одна из самых частых причин обращения к врачу. Согласно данным статистики, около 30% людей жалуются, что пробуждаются ночью, после чего не могут заснуть. Если раньше абсолютно всем в данной ситуации советовали пить снотворное, то сейчас к этой проблеме относятся индивидуально.

Причины нарушения сна у взрослых и детей

Расстройство сна происходит по различным причинам. Важную роль играет обстановка, в которой засыпает человек, к примеру, неудобная кровать, звуковые раздражители, не комфортные температурные условия очень влияют на качество сна. Также причиной бессонницы являются патологические изменения в организме, сопровождающиеся затруднением дыхании, болевым синдромом, учащенным мочеиспусканием. Одними из основных причин появления бессонницы также являются смена места жительства, депрессия, беспокойство, стрессовые ситуации.

Лечение нарушения сна у взрослых нужно проводить систематически. Как показывает статистика, женщины больше подвержены бессоннице, чем мужчины. В первую очередь это связано с эмоциональностью женского пола, а также с физиологическими факторами: ежемесячные изменение в эндокринной системе перед месячными, гормональный дисбаланс во время беременности и при климаксе.

У мужчин бессонница проявляется на фоне заболеваний внутренних органов. У мужчин, склонных к частому и чрезмерному употреблению алкоголя, сон становится беспокойным и прерывающийся. Также чрезмерное увлечение физическими нагрузками перед сном является причиной нарушения сна.

У подростков бессонница отмечается чаще, чем бессонница у детей, но лечение стоит начать незамедлительно.

Среди основных причин бессонницы у подростков и детей выделяют:

  • Психологические расстройства.
  • Нарушение режима сна.
  • Гормональные перестройки.
  • Чрезмерная перегрузка в школе при незначительных физических нагрузках.
  • Стрессовые ситуации, переживание проблем связанных с отношениями с родителями, со сверстниками и учителями.

Способы лечения бессонницы

Пока бессонница не переросла в хроническую форму, можно заняться лечением в домашних условиях.

  • Нормализация режима, выработайте привычку засыпать и просыпаться в одно и то же время. Это способствует установке «внутренних часов», которое регулируют основные функции организма.
  • Очень важно перед сном успокоится и расслабится. За некоторое время до сна выделите несколько минут для размышлений и анализа ваших действий, попытайтесь найти решения проблем, возникших на работе или в личной жизни. Составьте план действий на предстоящий день, настройте себя на позитивный лад. Примите перед сном теплую ванну, возможно использование ароматических масел, если у вас нет на них аллергии.
  • Сделайте спальное место максимально удобным для сна. Спальню лучше оформить в приятных и нежных тонах. При необходимости сделайте звукоизоляцию на стенах или используйте беруши. Обратите внимание и на кровать, она должна быть удобной, не стеснять движения, подбирайте постельные принадлежности из натуральных материалов, они обеспечат телу оптимальный микроклимат во время сна.
  • Откажитесь или максимально снизьте дозу продуктов, содержащих кофеин, таких как чай, кофе, шоколад и кола.

Первый МГМУ им Сеченова клиника лечения бессонницы

Если вас больше одного месяца беспокоит бессонница, способы лечения будут совершенно другими. В любом случае стоит проконсультироваться с врачом, даже незначительные нарушения сна говорят о физических и психических изменениях в организме. Специалисты клиники лечения бессонницы проведут детальные исследования и смогут определить причины нарушения сна и назначат индивидуальный курс лечения, в соответствии с физиологическими особенностями организма. Такой подход гарантирует полное излечение от бессонницы и нормализацию ритма жизни.

Вы можете задать вопрос специалисту или записаться на прием по телефону. Мы гарантируем Вам, что информация, которую Вы нам доверите, останется строго в стенах клиники.
Мы помогли уже многим, поможем и Вам!

Источники: http://imedic.kiev.ua/statyi/nevrologija/332-narusheniye-sna-u-cheloveka-bessonica, http://www.diagnos.ru/diseases/nerves/nonsleep, http://1-otdelenie.ru/lechenie-narusheniya-sna-u-vzroslyh-241.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения