Главная » Лечение герпеса

Вирус герпеса полости рта

B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]

B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]: описание, противопоказания, побочные действия, торговые названия, действующие вещества, фармакологические группы, производители, синонимы

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Эти инфекции вызывают появление болезненных пузырьков на губах или половых органах. Возраст, пол, генетика значения не имеют.

Высококонтагиозные вирусы простого герпеса вызывают множество различных заболеваний, при которых на коже и слизистых оболочках появляются мелкие болезненные пузырьки. Чаще всего они появляются на губах или на половых органах. Инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса (ВПГ) передается при контакте с пузырьками.

После инфекции ВПГ иммунитет не образуется. Вирус остается в латентном состоянии в нервной ткани и может реактивироваться в периоды стресса или болезни. Как и в случае других вирусных болезней, заболевания наблюдаются чаще и протекают тяжелее у людей со сниженным иммунитетом, таких как больные СПИДом.

Классификация. В настоящее время обнаружено до восьми типов ВПГ. но только два из них широко распространены. ВПГ-1 вызывает преимущественно инфекцию губ, полости рта и лица, а ВПГ-2 — инфекцию половых органов. Большинство людей уже инфицировано ВПГ-1 к моменту достижения половой зрелости. В большинстве случаев первоначальное заражение происходит без симптомов, но у некоторых детей могут появиться пузырьки на слизистой оболочке полости рта, а у детей с экземой иногда появляется герпетиформная экзема. После первоначальной инфекции вирус приходит в латентное состояние. В дальнейшем он может периодически активироваться, вызывая герпетическую лихорадку.
ВПГ-2 обычно передается половым путем и вызывает генитальный герпес.Фактором риска заражения генитальным герпесом является незащищенный секс с несколькими партнерами. Это состояние, как и герпетическая лихорадка. также склонно к рецидивам. Инфекция ВПГ-2 считается болезнью, угрожающей жизни новорожденных, которые были в контакте с герпетическими пузырьками у матери во время родов.

Одним из проявлений инфекции, вызванной вирусом простого герпеса. является герпетическая лихорадка .

Герпетическая лихорадка. или, как ее еще называют, «простуда» — скопление мелких и очень болезненных пузырьков обычно на губах. Это состояние чаще всего вызывает вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). К моменту половой зрелости большинство людей уже инфицировано ВПГ-1. Первоначальное заражение часто проходит незаметно, но может возникнуть осложнение — пузырьки в полости рта. Затем вирус остается внутри нервных клеток в латентном состоянии, но у некоторых людей он вновь активируется и вызывает герпетическую лихорадку. Провоцирующие факторы — холодный ветер, солнечный ожог, усталость, стресс, обычная простуда, менструация или повышенная температура. Некоторые люди страдают от постоянных рецидивов герпетической лихорадки.

Герпетическая лихорадка часто локализуется на коже около губ. Обычно она развивается так:

- в пораженном месте начинается покалывание;

- появляется одно или несколько скоплений мелких и очень болезненных пузырьков, окруженных воспаленной кожей;

- пузырьки лопаются и покрываются корочкой;

- обычно недомогание проходит через 10–14 дней.

При рецидивах герпетической лихорадки пузырьки обычно появляются в тех же местах.

Инфекцию ВПГ диагностируют по внешнему виду и месту появления пу зырьков. Легкую герпетическую лихорадку обычно лечат противовирусными препаратами местного действия, отпускаемыми без рецепта. Но если у больного генитальный герпес или тяжелые рецидивирующие вспышки герпетической лихорадки. нужно принимать противовирусные лекарства внутрь.

Пациент может предотвратить вспышку инфекции, если воспользуется противовирусной мазью, например содержащей ацикловир. но ее нужно применять при первых же симптомах. В некоторых случаях назначают противовирусные лекарства в таблетках или капсулах. Несмотря на то что противовирусные средства способны предотвратить вспышку инфекции, вирус остается в организме и может вызывать рецидивы.

Людям с рецидивирующей герпетической лихорадкой следует защищаться от солнечных ожогов и холодного ветра (провоцирующие факторы). Для профилактики передачи инфекции нельзя трогать пузырьки пальцами и целоваться. Иногда при оральном сексе вирус может попасть изо рта на половые органы.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М. АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с

Синонимы нозологической группы:
  • Herpes simplex
  • Вирус герпеса
  • Вирус простого герпеса
  • Вирус простого герпеса I и II типов
  • ВПГ
  • Герпес
  • Герпес /herpes simplex/
  • Герпес губ
  • Герпес простой
  • Герпес симплекс
  • Герпес у больных с иммунодефицитом
  • Лабиальный герпес
  • Острое герпетическое заболевание слизистых оболочек
  • Простой герпес
  • Простой герпес кожи и слизистых оболочек
  • Простой герпес с поражением кожи и слизистых оболочек
  • Рецидивирующий герпес
  • Урогенитальная герпетическая инфекция
  • Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция
  • Герпес-вирусные инфекции различной локализации
Акридерм ®

Герпес – что нужно знать о нем

Герпес — очень распространенная инфекция, к 18 годам 90% людей являются носителями одного из видов вируса герпеса. Поселившись однажды в организме, он остается с человеком на всю его жизнь.

Герпес (греч. herpes — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь.) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Наиболее часто вирус поражает: кожу, глаза (конъюнктивит, кератит), слизистые оболочки лица, слизистые оболочки половых органов, центральную нервную систему (энцефалит, менингит). Развитию заболевания способствует переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.

Группа вирусов герпеса включает следующие подгруппы:
  • Вирус простого герпеса (ВПГ) — herpes simplex:
    ВПГ 1 типа клинически проявляется в виде герпеса губ. полости рта, глаз, генитального герпеса.
    ВПГ 2 типа — генитальный герпес и генерализованный герпес новорожденных.
  • V. Varicella Zoster — ветряная оспа и опоясывающий герпес (лишай).
  • Вирус Эпштейна-Барра — инфекционный мононуклеоз и лимфома Беркета.
  • Цитомегаловирус (ЦМВ) — цитомегалия.

Пути передачи вируса герпеса. от больного человека здоровому при прямом контакте (чаще через поцелуй), воздушно-капельный, через предметы обихода, трансплацентарный, фекально-оральный и половой. Вирус простого герпеса можно выделить из слюны у 2-3% внешне здоровых лиц. Около 5% здоровых людей имеют вирус простого герпеса во рту, носоглотке, слезной жидкости, а иногда в спинномозговой жидкости и выделяют с фекалиями.

Вирус герпеса. попадая в человеческий организм, проникает внутрь клетки (нервной или клеток крови), распространяется по нервным волокнам, поражая периферическую и центральную нервную систему и тем самым создавая помехи иммунной системе в борьбе с ним. Иммунитет может лишь частично блокировать распространение вируса внутри организма, поэтому долгое время герпес находится в спящем состоянии. Внешнее проявление (обострение) герпеса происходит при ослаблении иммунной системы — вследствие переохлаждения или другой болезни.

Герпес губ

Герпес губ клинически проявляется в виде группы пузырьков 1-3 мм в диаметре, расположенных на отечном гиперемированном основании. Пузырьки заполнены серозным содержимым и сгруппированы вокруг рта, на губах, крыльях носа. Иногда наблюдается распространенная герпетическая сыпь на коже рук, ягодиц.

Заболевание склонно к рецидивированию. Появление сыпи зачастую сочетается с головной болью, недомоганием, чувством жжения, покалывания, зуда. Регрессируя, пузырьки ссыхаются с образованием корочки, либо вскрываются с образованием эрозий. Выздоровление наступает через 7-10 дней.

Лечение: мази ацикловир, зовиракс, госсипол, теброфеновая, а при корочках — тетрациклиновая или эритромициновая мазь.

Герпес полости рта

Герпес полости рта протекает в виде герпетического стоматита и проявляется высыпаниями на слизистой оболочке полости рта в виде везикул, которые вскрываются с образованием эрозий с серовато-белым налетом.

Лечение: обработка слизистых полости рта 0,1% раствором 5-йод-дезоксиуридина (керицид), таблетки ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней.

Герпес глаз

Герпес глаз протекает в виде кератитов (поверхностных или глубоких). Заболевание склонно к длительному рецидивирующему течению. Болезнь часто приводит к стойкому помутнению роговицы и снижению остроты зрения. Самыми опасными осложнениями являются: перфорация роговицы, эндофтальмит, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты.

Лечение: таблетки ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней; закапывание раствора человеческого лейкоцитарного интерферона на конъюнктиву глаз, иммуностимуляторы.

Лечение и контроль герпеса — сложная, но выполнимая задача. Успех будет сопутствовать тем, кто использует комплексный подход в этом вопросе. Прежде всего надо применять специальные противовирусные препараты: они воздействуют непосредственно на вирус, резко замедляя его распространениие по организму. Так как внешне герпес себя проявляет при ослабленном иммунитете, надо обязательно использовать средства, стимулирующие иммунную систему и мази, уменьшающие внешнее проявление вируса. Все эти процедуры, угнетающие вирус герпеса, надо начинать делать сразу же при появлении внешних симптомов.

Для профилактики герпеса можно использовать вакцину, частота и количество инъекций зависят от состояния организма и степени тяжести протекания болезни.

Внешне вирус герпеса проявляется у 5% инфицированных людей, у всех остальных эта болезнь протекает бессимптомно. У большинства людей обострение герпесной инфекции происходит 1-2 раза в году (это считается нормальным). Если обострения происходят чаще 4 раз в году, тогда человеку надо начинать принимать дополнительные меры для контроля над вирусом.

Рекомендуется обратиться к врачу при таких проявлениях простого герпеса.

1. Высыпания занимают обширные участки кожи, особенно если это происходит близко к глазам.

2. Высыпания герпеса переходят в нагноения.

3. Высыпания с губ переходят на слизистую рта.

4. Во время высыпания герпеса чувствуется болезненное состояние с лихорадкой и повышенной температурой.

Во время обострения герпеса надо максимально уменьшить контакты больного человека с окружающими — это сведёт к минимуму риск передачи инфекции. Больному также рекомендуется использовать только личные средства гигиены и посуду.

Хронический рецидивирующий герпес

Хронический рецидивирующий герпес – это вирусное заболевание, встречающееся у лиц ранее болевших острыми формами герпеса. Характеризуется бессимптомным течением, которое время от времени нарушается обострениями (рецидивами). Несмотря на большую распространенность вируса, механизмы лежащие в основе реактивации данного вируса неизвестны по сей день.

Этиология (причины) хронического рецидивирующего герпеса

Возбудителем является вирус простого герпеса (Herpes Simplex Virus), который передается как контактным путем, так и воздушно капельным. Причем важно понимать, что один рас попав в организм, вирус простого герпеса уже никогда из него выйдет. Так острое герпетическое поражение со временем перетекает в хронический герпес, который время от времени дает рецидивы.

Частота рецидивов напрямую зависит от состояния иммунной системы больного и может варьировать от 3-4 раза в месяц, до 1-2 раза в год. Таким образом, рецидив хронического герпеса может провоцировать все то, что снижает иммунитет: стрессы, переохлаждение, другие вирусные инфекции, пневмония и т.д.

Согласно исследованиям ученых Колумбийского университета, вирус простого герпеса может стать предрасполагающим фактором для развития болезни Альцгеймера. В ходе исследований было доказано, что 90% процентов Альцгеймеровых бляшек в мозгу у больного содержат ДНК простого герпеса.

Симптомы хронического рецидивирующего герпеса

Клиника хронического рецидивирующего герпеса характеризуется образованием пузырьков на гиперемированной слизистой оболочке или коже. Диаметр пузырьков, как правило, составляет 1-3 мм. Локализация пузырьков может варьировать – они могут занимать практически любой участок слизистой оболочки или кожи, но у вируса простого герпеса есть «любимые» зоны. В большинстве случаев пузырьки образуются на границе красной каймы губ с кожей (herpes labialis) или под носом (herpes nasalis). Также часто встречается герпес твердого неба, спинки языка, десен и слизистой оболочки щек.

Характерно, что до образования пузырьков больного беспокоят чувство жжения или зуд, на месте будущих пузырьков. Общее состояние больного, при хроническом рецидивирующем герпесе, как правило, не ухудшается.

Пузырьки быстро вскрываются, образуя ярко красные болезненные эрозии. Со временем эрозии покрываются беловато-желтым фибринозным налетом, а затем и геморрагическими корками. Заживление происходит через 8-10 дней, без образования рубцов.

Лечение хронического рецидивирующего герпеса

Различают местное и общее лечение хронического рецидивирующего герпеса.

Местное лечение осуществляется при помощи различных препаратов, которые наносятся на пораженный участок с целью облегчить течение заболевания, или ускорить выздоровление. С этой целью применяются:

  1. Анестетики (лидокаин, пропосол) применяются для обезболивания пораженных участков (герпетические эрозии являются достаточно болезненными)
  2. Ферменты (трипсин, хемотрипсин) наносятся на эрозии, чтобы устранить фибринозный налет
  3. Средства способствующие эпителизации (каротолон, масло облепихи), применяются после устранения фибринозного налета, чтобы ускорить процесс заживления герпетических эрозий
  4. Противовирусные мази(0,5% интерфероновая мазь, 0,5% бонафтоновая мазь) применяются в течение 3-4 дней от начала заболевания

Целью общей терапии является десенсибилизация организма (димедрол, супрастин) и повышения иммунитета. С целью повышения иммунитета назначают витамины: особенно витамин C, и иммунокорректоры.

Также применяются противорецидивные средства, такие как бонафтон и интерферон. Кроме того больным хроническим рецидивирующим герпесом показана высококалорийная диета с обильным питьем.

Похожие статьи:

Источники: http://pda.rlsnet.ru/mkb_index_id_475.htm, http://www.spb-est.ru/news/45.html, http://dental-area.com/statyi/infekcionnie-zabolevaniya/xronicheskiy-recidiviruyushiy-gerpes.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения