Главная » Лечение антибиотиками

Какими антибиотиками лечат коклюш

Лечение (Антибиотики)

При коклюше как можно раньше применяют антибиотики (стрептомицин, левомицетин, тетрациклин) и противококлюшный иммуноглобулин. Стрептомицин назначают всем детям до одного года независимо от формы болезни, детям старше года при тяжелом течении коклюша и в случаях поздней диагностики (2 — 3-я неделя судорожного периода). Препарат из расчета 25 000 ЕД на 1 кг массы ребенка в сутки вводят внутримышечно в два приема с интервалом 12 ч.

Курс лечения — 10 — 14 дней. Левомицетин назначают детям старше года при легких формах болезни (детям массой до 15 кг по 0,2 — 0,25 г 4 раза в сутки). Курс лечения — 7 — 8 дней, при недостаточном эффекте через 4 — 5 дней проводят повторный курс в той же дозе в течение 3 -4 дней.

Рекомендуется левомицетин давать в сахарном сиропе перед едой. При лечении детей старше 3 лет используют тетрациклин из расчета 25 мг на 1 кг массы больного в сутки. Суточную дозу делят на 4 приема и дают внутрь после еды.

Курс лечения 8 — 10 дней. В последние годы рекомендуется применять эритромицин, который, по данным Lezione, Gioannini (1977), эффективнее чем левомицетин и окситетрациклин. Противококлюшный донорский иммуноглобулин — эффективное лечебное и профилактическое средство. Назначают его детям до года, ослабленным детям и при тяжелом течении коклюша.

Введение противококлюшного иммуноглобулина по 3 мл внутримышечно ежедневно в течение 2 — 3 дней или через день в катаральном периоде может предупредить развитие приступов судорожного кашля. Введение его в той же дозе 3 — 4 раза в судорожном периоде уменьшает количество приступов, ослабляет их тяжесть и улучшает самочувствие ребенка.

На курс лечения — 3 — 4 дозы, а иногда и 5 — 6 доз иммуноглобулина. В зависимости от состояния ребенка его назначают отдельно или в сочетании с антибиотиками. Детям до года с тяжелой формой коклюша иммуноглобулин используют вместе с антибиотиками.


Руководство по воздушно-капельным инфекциям , И.К.Мусабаев

Госпитализация больных коклюшем необязательна и даже лучше, чтобы ребенок находился дома, в привычной обстановке, где легче ему создать больше положительных эмоций. Но необходимо госпитализировать детей с тяжелой формой и осложненным.

При отсутствии специфического противококлюшного иммуноглобулина можно применять плацентарный гамма-глобулин по 3 — 6 мл внутримышечно ежедневно в течение 3 дней, а затем через день еще 2 — 3 раза в той же дозе (В. П. Брагинская, 1962). Для.

Уважаемый Евгений Олегович! Моему старшему сыну 12 лет. Пока я лежала в роддоме, его обычное ОРВИ благополучно долечили до бронхита (диагноз под бо-о-о-льшим вопросом). Папа наш до этого лечением не занимался, поэтому, как прописали пить Макропен, так и пили все две недели. Результат - сухой кашель приступами. Пошли ко врачу - снова назначение Макропена. Они у меня умненькие, по своему почину пропили Амоксиклав. Результат тот же. На третьем посещении врача, после очередного назначения Макропена, по моему наущению, папа спросил: От чего лечим? (я на этот вопрос, уж простите, отвечаю От жизни ). Отправили на анализ флоры. Рентгена так и не добились. Анализ не готов. По описанию в справочниках, состояние сильно похоже на коклюш или аллергическую астму . Пока ходили к врачу, не смотря на все предосторожности, заразился маленький. Кашель с мокротой, температуры нет, горло немного красное, язык обложен, аппетит нормальный. Аллергией, слава Богу, заразиться нельзя. Решила поискать, на всякий случай, как бороться с коклюшем в возрасте 2 месяцев, нашла вашу книгу о здравом смысле. Со всем, что там написано, согласна полностью - собственным здоровьем платила за знания. Еще бы мужа убедить. С болячкой старшего я и сама справлюсь, а с младшим сложнее - он откашливаться пока не умеет, а как помочь я не знаю. Очень прошу Вас, может есть дополнительные рекомендации по уходу за младенцами в этом состоянии?

опубликовано 10/12/2008 17:57обновлено 24/04/2016
— Переписка

Алена, здравствуйте! К огромному сожалению, описанное Вами действительно напоминает (очень) именно коклюш. Поскольку глава про коклюш достаточно большая и подробная, останавливаться на симптомах не буду. Фиксирую внимание: - даже при самом типичном коклюше бактериологическое обследование положительное лишь в 10, максимум в 20% случаев. Поэтому если коклюшная палочка будет выделена, то это диагноз, разумеется, доказывает, но обратная ситуация - ни коим образом не опровергает! Если ребенок (младший) кашляет меньше 20 дней - однозначно надо дать антибиотик, чтобы как можно быстрее убить микроб. Риск не дать (поскольку есть сомнения в диагнозе) очень велик. Если дать сейчас - кашлять будет еще месяца 2, а если не дать - так все 4. Антибиотики - или макропен (7 дней) или амоксициллин (флемоксин, оспамокс) - 5 дней. Оптимально - флемоксин. Самое главное для ребенка 2-х месяцев - максимально прохладный и сырой воздух любой ценой. Это 99% лечения. И днем и ночью спать на улице (на балконе), купить лазолван или амбробене, только не сироп, а раствор - давать по 20 капель 3 раза в день - долго. Это не повлияет на интенсивность кашля, но вероятность осложнений (пневмонии) уменьшит в несколько раз. Посмотрите на сайте про коклюш в архивах вопросов. Обращаю внимание: если это действительно коклюш, ребенку не надо прививать АКДС - только АДС (без коклюша). Поэтому надобно, чтоб адекватный диагноз был в карточке зафиксирован. Участковые педиатры часто не хотят этого делать - ставить диагноз коклюш при совершенно очевидных симптомах. Почему? Потому, что надо сообщать в санстанцию, обследовать всех контактных детей, выяснять, откуда этот самый коклюш взялся, почему заболел привитой ребенок, писать кучу бумажек. Поэтому теоретически у нас коклюша мало, а на самом деле - полным полно и почти каждая мама может вспомнить, что когда-то ее ребенка 3 месяца подряд лечили от бронхита и ничем не могли помочь. Это я Вам объясняю к тому, что ежели не договоритесь - обратитесь к детскому инфекционисту за консультацией, и чтоб диагноз зафиксировали. Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович.

[Письмо]
Евгений Олегович! Диагноз Вы поставили точнейший, хоть и на таком расстоянии!:) Вчера врач-пульмонолог, только посмотрев карточку, сказала: Типичнейший коклюш, хоть в учебник. и назначила всё то же, что и Вы, кроме экстремального житья на балконе (у нас пока по ночам всего +8, Сибирь все-таки). Сознаваться, что мы выполняем ваши рекомендации, мы не стали: научные светила создания нежные;). Но бой за отметку в карте выиграли, опять благодаря вашему совету. Меня беспокоит только то, что из-за приема антибиотика (с третьего дня заболевания), анализ у маленького может быть отрицательным, а не было коклюша - делай прививку. Стоит ли на этом акцентироваться или сдаться и прививать АКДС?


[Ответ доктора]
Алена, здравствуйте! Вероятность того, что анализ будет отрицательным - почти 100%. Заучите умную фразу: Согласно всем методическим указаниям, коклюш - диагноз клинический и отрицательные результаты бактериологического исследования диагноз не опровергают . Повторяйте эту фразу, аки попугай, но АКДС делать не надо. Самая токсичная из всех прививок - именно коклюш! И нечего зазря рисковать дитем, которое итак рискует изрядно, поскольку коклюшем болеет. Мужайтесь, акцентируйтесь и не сдавайтесь! Удачи и скорейшего выздоровления. Комаровский.

[Письмо]
Здравствуйте, Евгений Олегович! Как Вы советовали, пили Флемоксин. Видимого улучшения нет, и как узнать насколько помогло лекарство не знаем. Откашливающие продолжаем пить. Живём с открытой форточкой. Как быть дальше не знаем - толку от нашего участкового врача нет (она сама не знает, что делать), хорошо хоть прослушивания стетоскопом добились. Стало что-то откашливаться. Плохо это или хорошо? Спасибо за красивую фразу - мгновенно помогла. С нами перестали разговаривать как с идиотами, начали прислушиваться к тому, что говорим, и главное, сделали записи о коклюше и старшему и младшему. Спасибо за помощь, до свидания Алёна


[Ответ доктора]
Алена, здравствуйте! Никакого видимого улучшения от приема антибиотика при коклюше нет и быть не может. Его использование лишь сокращает продолжительность кашля. То, что стало что-то откашливаться это не принципиально - ни хорошо и ни плохо. Главное, как быть дальше - терпеть, и не надеяться на то, что Вам кто-то поможет кроме Вас. Самое необходимое при коклюше Вы уже сделали - пропили нужный антибиотик и обеспечили необходимый режим. Теперь главный лекарь время. Информация к размышлению: 100 лет назад в книге Записки врача В.В.Вересаев писал о том, что если Вас (врача) впервые позовут в дом к ребенку, заболевшему коклюшем, то побольше в этот дом Вас уже не позовут - ибо хорошим доктором при этой болезни быть нельзя - хоть головой об стенку бейся, все равно три месяца кашлять. Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович

Коклюш у детей: как «убить» кашель, который «убивает» малышей?

игнорировать прививки для деток - это преступление со стороны родителей

3. Гость 05-05-2015, 07:10:33

Моя старшая доченька заболела в возрасте 2х месяцев. Естественно прививку не поставили ещё. Врачи долго не могли поставить диагноз. Вот только через две недели, когда начался лающий кашель, поняли, что коклюш. Перевели ребёнка в реанимацию. 13 дней доченька там была. Еле спасли. До сих пор благодарю бригаду реаниматологов и медсестер, которые вытащили моего ребёнка с того света. Зрелище страшное. Ребёнок кашлял до синевы, потом терял сознание. И так каждые полчаса. После выписки из больницы дочка кашляла ровно полгода. У нас в поликлинике ребёнок годовалый умер от коклюша. Замечаю, что эта болезнь стала распространена, частые вспышки идут. Но дело каждого конечно, прививаться или нет.

4. Гость 05-05-2015, 12:05:16

Гость

Моя старшая доченька заболела в возрасте 2х месяцев. Естественно прививку не поставили ещё. Врачи долго не могли поставить диагноз. Вот только через две недели, когда начался лающий кашель, поняли, что коклюш. Перевели ребёнка в реанимацию. 13 дней доченька там была. Еле спасли. До сих пор благодарю бригаду реаниматологов и медсестер, которые вытащили моего ребёнка с того света. Зрелище страшное. Ребёнок кашлял до синевы, потом терял сознание. И так каждые полчаса. После выписки из больницы дочка кашляла ровно полгода. У нас в поликлинике ребёнок годовалый умер от коклюша. Замечаю, что эта болезнь стала распространена, частые вспышки идут. Но дело каждого конечно, прививаться или нет.

Я желаю крепчайшего здоровья вашей девочке. и конечно Вы правы - здравомыслящие родители должны привить детей от коклюша, потому что это очень опасная болезнь.

5. Гость 14-09-2015, 19:10:34

В 1984 году мой сын в возрасте 9 месяцев заболел коклюшем. В больнице сделали все что могли. Потом заведующая отделением сказала - ищете бабку. Слава богу нашли. И она вылечила за неделю.

6. Гость 16-09-2015, 20:45:06

бабка та уже давно померла, а прививки, слава богу, существуют и теперь)

7. Гость 07-12-2015, 21:38:20

Моему малышу 8 месяцев. заболел коклюшем ,неделю назад закончили прием антибиотиков. Долго не могли определить причину кашля. Ни одно лекарство от кашля не помогало .он на грудном, плакал. кашлял и сосал грудь всю ночь. Спать не довал и сейчас спит тревожно редко покашливает. Мы ставили прививку но все равно заболели

8. Гость 29-12-2015, 00:09:53

Мой сын тоже заболел в 11 месяцев!сейчас год и 4 мес, кашель сохраняется. Не знаю, сколько еще нам мучаться..

9. Гость 04-01-2016, 23:45:45

У нас та же проблема кашель остаётся пока, зато врачи то к аллергология посылали, то говорили что бронхи, так и не поставили коклюша! Все симптомы на лицо, странная медицина нынче((

10. Гость 20-01-2016, 01:10:57

У моего сына в 4 годика был коклюш.Долго врачи не могли поставить диагноз.Лечили как ОРЗ,назначили сильный антибиотик,которым посадили ребёнку печень,а результата ноль.И мой покойный дедушка сказал что коклюш лечат кобыльим молоком.Было очень странно но выхода у нас не было.С трудом мы нашли кто молоко.Сын выпил где-то 100 шрам и следщий день перестал кашлять,все как рукой сняло.

Источники: http://www.medchitalka.ru/rukovodstvo_po_vozdushno-kapelnym_infekciyam/bakterialnye_infekcii/koklush/11486.html, http://letters.komarovskiy.net/koklyush.html, http://m.woman.ru/kids/healthy/article/150225/%23s:0

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения